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醫生主講實錄

房顫聽診最大的特點就是第一心音強弱不等,心律極不規則,當心室率快時可發生脈搏短絀,原因是許多心室搏動過弱,以致未能開啟主動脈瓣,或因動脈血壓波太小未能傳導至外周動脈,頸靜脈搏動a波消失。

一旦房顫患者的心室律變得規則,應考慮以下的可能:一恢復竇性心律;二轉變為房性心動過速;三轉變為房撲,四發生房室交界區性心動過速或室性心動過速。

如心室律變為慢而規則30-60次/分。提示可能出現完全性房室傳導阻滯,心電圖檢查有助于確立診斷。

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