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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現，而且我們查血常規，可以發現血小板是正常的。如果發現血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現。總之過敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現，就可以確診了。

  

  01:30
  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-14 3422次

• 過敏性紫癜分型

  過敏性紫癜是一個全身多器官損傷的病，它包括有皮膚受累、有關節受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為：第一，單純皮膚型，比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二，腹型，除了皮膚受累以外，還有腹痛的表現，消化道的癥狀。第三，腎型，有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四，混合型過敏性紫癜，有些過敏性紫癜的病人來的時候可能是有腎臟損傷，又有消化道損傷，有兩個器官以上的損傷。但是，我特別在這里強調不是來的時候大夫考慮您是什么型，就一定是什么型的。有時候一開始來的時候，他只有皮膚受累，到后來就逐漸出現了消化道的問題，逐漸出來了腎的問題，逐漸出現了關節的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型，后來就逐漸出現受累，最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的，大家不要認為這是大夫誤診了，這個肯定不對。

  

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  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-07-30 12052次

• 過敏性紫癜性腎炎的預后如何
  對于大多數患者而言，過敏性紫癜為自限性疾病，皮膚紫癜多在一周左右可以消退，但易復發，皮膚紫癜與腎損傷之間沒有必然的聯系，有些患者皮膚紫癜明顯，而腎損傷較輕微，有的皮膚損傷不明顯，但是腎的病例卻較重，即使紫癜消失，腎的病變也可能持續進展，部分患者可以進展至慢性腎衰竭。兒童過敏性紫癜性腎炎的患者預后較好，部分兒童可以治愈。成年患者預后較差，尤其是表現為急性腎炎綜合征和腎病綜合征，病理顯示新月體形成大于50%的患者，進展至終末期腎衰竭的可能性比較大，單純性的鏡下血尿，蛋白尿量比較少或者沒有的患者預后較好。
  語音時長 01:27”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2388次

• 過敏性紫癜性腎炎的預后如何
  ?該病大部分患者預后良好，尤其是兒童患者，對于成年患者預后的看法不一。一般認為成年患者出現慢性腎衰竭的危險性高，特別是老年，起病為急性腎炎綜合征者或持續性腎病綜合征者預后較差。腎臟病理改變程度是決定預后的關鍵因素，腎小管病變進展，是腎臟病慢性化的重要因素，另外患者預后與以下獨立因素相關：一、發病年齡上成人預后較兒童差。二、發病初即有腎功能不全者預后很差。三、尿蛋白大于一克每24小時者預后差，有肉眼血尿者可能出現急性腎功能不全。四、病理表現中間質纖維化面積，腎小球纖維素樣壞死腎小球硬化的程度決定預后。
  語音時長 1:17”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 1760次

• 過敏性紫癜腎炎預后如何控制
  你好！紫癜腎炎基本就是控制紫癜反應，控制好的話基本上腎的炎性反應也能得到控制，是相對預后比較好的腎病。但是如果你出現嚴重的紫癜反應的話誰也保不準你會不會出現腎功能急劇惡化的情況。你以后的治療要點還是控制紫癜反應。
  許能文 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-24 1502次

• 輕微過敏性紫癜腎炎預后好嗎
  發病年齡小的低齡患兒較年長兒育后更好，表現為病程短，復發率低。大多數都有輕度腎損害者都能逐漸恢復，而有新月體形成的腎小球腎炎患者，80%以上于一年內發展為終末期腎炎。影響疾病愈后的其他的常見并發癥包括顱內出血，肺出血，心肌炎及睪炎等等。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-16 1602次

• 過敏性紫癜腎炎如何治療?
  出現過敏性紫癜腎炎的疾病考慮是由細菌病毒、寄生蟲等感染或過敏等情況引起，過敏性紫癜腎炎可通過一般治療、改善飲食、口服藥物等方式改善，緩解患者出現的不適癥狀。1、一般治療：出現過敏性紫癜腎炎的患者，會使腎臟受到損傷，在平時患者應多注意休息，減少室外活動，自身也應戒煙、戒酒，如果非要外出，應避免接觸一些
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-15 0次

• 過敏性紫癜是腎炎
  過敏性紫癜可以出現腎臟損害，稱為過敏性紫癜性腎炎。但是過敏性紫癜不一定都是腎炎。過敏性紫癜是系統性iga免疫復合物介導的白細胞破碎性血管炎。臨床特征主要為皮膚非血小板減少性紫癜、關節炎或關節痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎。病因及發病機制至今尚不完全明確。今年研究認為，不僅與鏈球菌感染有關，幽門螺旋桿菌、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 252次