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• 原發性肝癌鑒別診斷

  關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 3046次

• 原發性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統統都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現結節樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 6213次

• 原發性肝癌的診斷標準
  第一、血清甲胎蛋白大于四百微克每升，能夠排除活動性肝病，妊娠和生殖系胚胎源性的腫瘤，以及轉移性肝癌等，能夠觸及明顯的腫大，堅硬以及有結節狀腫塊的肝臟，或者是影像學檢查有肝癌特征的占位性病變。第二、afp小于等于四百微克每升，也是排除活動動性疾病，并且有兩種影像學檢查，具有好癌特征的占位性病變或者有兩種腫瘤的標記物ap、gt2、afp和afu以及影像學檢查有肝癌特征的占位性病變。第三、有肝癌的臨床表現，有肯定的遠處轉移，比如肉眼可以見到血性腹水或者是在其中發現癌細胞，能排除繼發性肝癌的患者，都可以診斷為原發性肝癌。
  語音時長 1:19”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 6243次

• 原發性肝癌診斷標準
  原發性肝癌診斷標準主要有甲胎蛋白升高大于400，持續2個禮拜；甲胎蛋白大于200，持續4個禮拜；進行穿刺活檢發現癌細胞。原發性肝癌數據臨床上比較常見的疾病，早期的患者臨床癥狀并不明顯，進行CT檢查能夠發現病灶，早期肝癌進行手術切除常常能夠達到治愈，也是這個疾病治療的最佳時期。一旦患者出現明顯的疼痛，黃疸，腹水，浮腫等臨床表現的時候，大部分都是中晚期，常常預后比較差。所以，肝癌應該早期發現，早期治療。
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  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-10-12 2006次

• 原發性痛經的原因
  病情分析：原發性痛經主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關，含量過高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，從而出現疼痛。另外，與女性子宮后屈比較嚴重，宮頸管比較狹窄等因素有關，因影響月經血正常排出，從而導致原發性痛經。意見建議：原發性痛經不必過分擔心，治療以對癥治療為主，可服用布洛芬，阿司匹林等藥物緩解。建議痛經期間可多喝熱牛奶，多食紅糖、紅棗等溫性食物，避免吃冰淇淋、苦瓜等寒涼的食物。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-18 902次

• 原發性痛經怎么調理
  病情分析：原發性痛經時要去正規醫院檢查一下，根據檢查結果對癥處理。平時一定要注意保持外陰清潔衛生，每天更換內褲。意見建議：建議適當參加體育鍛煉，提高身體的免疫力和抗病能力。多吃五谷雜糧，多吃新鮮的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性的食物。保持心情舒暢，保證休息和睡眠。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-02-29 1103次

• 原發性腹膜癌的診斷標準
  診斷原發性腹膜癌，首先要排除卵巢原發癌、腹膜間皮瘤及其他部位原發的腹膜轉移。診斷的標準主要：第一，雙側卵巢正常大小或者是良性增大。第二，卵巢的病灶大于卵巢表面的病灶。第三，靜下檢查具有以下情況，比如卵巢沒有病變存在，腫瘤侵襲卵巢表面，有沒有間質浸潤，腫瘤侵襲卵巢皮質。但是流體小于5mm×5mm大小，
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 84次

• 原發性痛經
  原發性痛經是指女性在月經期或者月經前后出現下腹部的疼痛，常常伴有全身不適的癥狀，經過全面的檢查，不能夠發現有器質性的病變。青春期的女性比較多見，經常在初潮后不久開始出現，至長大成人，結婚生子后疼痛減少甚至消失。
  董國榮 主治醫師朝陽市第二醫院

  2018-12-14 3024次