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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 5920次

• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7712次

• 怎么判斷心肌梗死位置
  判斷心肌梗死的位置主要通過心電圖上相應導聯的ST段抬高進行定位診斷的，V1~V3提示前間隔心梗；V3~V5提示局限前壁心梗；V5~V7，I、avL提示前側壁心梗；V1~V5提示廣泛前壁心梗；II、III、avF提示下壁心梗；V1~V3、II、III、avF提示下間壁心梗；V5~V7、II、III、avF提示下側壁心梗；I、avL提示高側壁心梗；V7~V8提示正后壁心梗。大多數情況下都遵循這個規律，但有個別情況可能不遵守這個規律。
  語音時長 01:16”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-23 3896次

• 心肌梗死部位判斷
  一般前壁心肌梗死的面積比較大，單純的下壁、后壁、高側壁的面積比較小，梗死累及導列數越多，梗死的范圍也就越大，病人的預后效果也就越差。前降支供血前尖壁、部分高側壁和少部分下壁，少數情況下，后間隔主要前降支供血，回旋支供血部分高側壁、多數正后壁，部分是下壁，右冠狀動脈供血又是多數左室下壁部分左室后壁。正常冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，前者又分為前降支和回旋支。根據冠狀動脈的分布特點又可分為右優勢型和左優勢型，優勢下壁右革面或者是左冠狀動脈回旋支來供血。由于有優勢型占冠狀動脈的70%，因此通常以右優勢型的冠狀動脈的分布，來進行梗死相關部位的判斷。
  語音時長 1:29”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-04 4358次

• 怎么判斷心肌梗死位置
  病情分析：心肌梗死的位置主要是通過體表心電圖初步判斷，另外可以做心臟核磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來進一步判斷心肌梗死的面積和罪犯血管。意見建議：心肌梗死的位置從一定程度上影響著預后。比如大面積前壁心肌梗死通常容易引起心源性休克、心力衰竭、室性心律失常、猝死等危及生命。下壁心肌梗死可能引起嚴重竇性心動過緩、病態竇房結綜合征等危及生命。但是無論哪個位置的心肌梗死，都建議盡早積極行冠脈支架植入或者溶栓治療開通血管，同時配合藥物治療改善預后。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-25 1003次

• 心肌梗死部位判斷有哪些
  心肌梗死部位來判斷，首先要根據心電圖來評估，如果是v1v2v3三導聯st段抬高，判斷是前間壁心肌梗死；如果是v3v4v5導聯，st段抬高，考慮是前壁心肌梗死；如果v1到v5導聯都是st段抬高，考慮廣泛前壁心肌梗死；如果II、III、avF導聯st抬高，考慮是下壁心肌梗死。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-06 2403次

• 心肌梗死分級
  Killip分級適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級，共分為四級。一級、無心力衰竭征象，但肺毛細血管楔嵌壓可升高，病死率小于5%。二級、輕至中度心力衰竭，肺啰音出現范圍小于兩肺野的50%，可出現第三心音奔馬律，持續性竇性心動過速或其他心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的x線表現，病死率10%到20%
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1110次

• 心肌梗死分期
  心肌梗塞分期如果說是以心電圖演變進行分期，主要是分為以下四期：一、超急性期。主要從心肌梗塞發生以后，幾個小時以內一般情況下指的是兩個小時以內。二、急性期。對于急性期持續的時間比較長，有可能會持續數小時，一般都是持續24小時以內。三、亞急性期。亞急性期的持續時間一般是從一天然后到兩周這樣的一個時間。四
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 380次