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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5591次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27296次

• 青少年心絞痛會自愈嗎
  青少年如果有心絞痛，一般也是需要有效的治療或者是積極的調(diào)理，一般不會自愈的。如果有心絞痛的情況都應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，看看是否是心臟病，或者是一些其它疾病導致的，而引起心絞痛。心絞痛引起的原因有很多，比如像一些運動量過大，勞累，還有情緒波動等等因素都有關(guān)，最好在治療心絞痛的同時，一定要避免這些誘因，根據(jù)身體的各項指標進行有效的治療和控制。平常青少年患者一定要保持情緒的穩(wěn)定，避免劇烈的運動，而且要經(jīng)常吃一些有營養(yǎng)的食物，適當?shù)腻憻?，增強身體的抗病能力。
  語音時長 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2671次

• 偶發(fā)心絞痛是怎么回事
  如果患者目前為偶發(fā)性的心絞痛，考慮是一種不穩(wěn)定性的心絞痛。尤其對于老年患者，或者是既往本身就存在糖尿病或者是高血壓或者是高脂血癥的患者，當出現(xiàn)這種心絞痛的癥狀時，考慮很有可能是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)了動脈硬化，或者是出現(xiàn)了狹窄所引發(fā)的這種不適感。還有一些患者也有可能是由于存在心臟神經(jīng)官能癥，或者是由于存在x綜合癥這樣的問題所導致的。如果想要進一步明確診斷，建議患者可以先做一個心電圖、胸片和心臟彩超的初步篩查，心臟彩超有助于鑒別這種偶發(fā)性的心絞痛是否與肥厚梗阻性心肌病，或者是主動脈瓣狹窄存在一定的相關(guān)性，必要的時候還可以檢查一下冠脈CT，這個檢查是相對確診冠心病的無創(chuàng)的金標準檢查方法。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-11 2051次

• 偶發(fā)心絞痛會自愈嗎
  病情分析：偶發(fā)心絞痛不會自愈。偶發(fā)心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，粥樣斑塊形成導致血管管腔的狹窄所引起的。有部分的患者是由于心肌耗氧量增加，引起心肌缺血缺氧。所以偶發(fā)心絞痛需要進行藥物的治療和調(diào)整飲食和生活習慣，才能夠減少心絞痛的發(fā)作。意見建議：患者要低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，保持愉悅的情緒，避免勞累和焦慮，進行適當?shù)捏w育鍛煉，控制體重，避免肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 青少年心絞痛會自愈嗎
  病情分析：青少年心絞痛是不會自愈的，因為心絞痛是由于冠狀動脈的狹窄或痙攣引起的心肌缺血缺氧，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，刺激神經(jīng)而引起的。意見建議：青少年出現(xiàn)心絞痛，需要去醫(yī)院做一個全面的檢查，明確病因。日常生活中要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜、水果，避免情緒激動，過度勞累、暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 1503次

• 熬夜心絞痛能自愈嗎
  熬夜心絞痛不能自愈。熬夜心絞痛通常不可以自愈，若未及時進行規(guī)范治療，會對機體造成較為嚴重的傷害，因此建議有熬夜心絞痛的患者及時到心血管內(nèi)科就診，配合醫(yī)生進行規(guī)范治療，以降低對身體的不良影響。熬夜心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，由于冠狀動脈粥樣硬化，冠狀動脈的管腔狹窄、閉塞，容易引起心肌急性缺血、缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發(fā)作的時候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次