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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

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  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10650次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對(duì)的講究，沒有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時(shí)候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6072次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療
  針對(duì)類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，在臨床上治療的時(shí)候，主要有以下幾類措施：第一，一般的處理，在關(guān)節(jié)炎的急性期要嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)節(jié)的制動(dòng)、休息。在關(guān)節(jié)炎的緩解期要做力所能及的功能鍛煉，比如平路慢走。第二，保守治療的方式，針對(duì)輕到中度的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，采取非甾體的藥物還有抗風(fēng)濕類的藥物來進(jìn)行初步的治療。非甾體的藥物主要有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉，可以起到消炎止痛的作用。抗風(fēng)濕類的藥物主要有甲氨蝶呤、硫氮磺吡啶、白芍總苷，可能在短期內(nèi)效果不是特別顯著，但是針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是必不可少的一步，要盡早的應(yīng)用。除了藥物，在臨床上還可以輔助針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗一系列的理療方式。第三，針對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)部破壞比較嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形，就要采取手術(shù)干預(yù)的方式。手術(shù)的方式主要有關(guān)節(jié)內(nèi)部的清理或者是關(guān)節(jié)的置換。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 4871次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治療有效
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用規(guī)范化藥物治療才會(huì)有效果，所謂的規(guī)范化治療要求患者明確診斷后，盡快服用抗風(fēng)濕改變病情藥物，同時(shí)聯(lián)合非甾體類抗炎藥物緩解癥狀。其中抗風(fēng)濕改變病情藥物，對(duì)減輕關(guān)節(jié)腫痛起效非常慢，但它能夠延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變進(jìn)展，防止關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。配合非甾體類抗炎藥物，能夠達(dá)到有效治療。對(duì)于重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，比如全身炎癥反應(yīng)重，有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛同時(shí)伴有發(fā)熱等情況，可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者靶向治療藥物進(jìn)行治療。大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，早期規(guī)范化治療，能夠達(dá)到病情緩解狀態(tài)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-04 1466次

• 如何有效治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  病情分析：有效的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕類藥物，并且定期到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行隨診，來評(píng)估藥物的療效和副作用，從而調(diào)整用藥量。意見建議：注意平時(shí)飲食要以清淡為主，多食含有鈣質(zhì)的食物，例如牛奶，雞蛋，海帶，盡量避免在潮濕的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間工作。
  柳偉 主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-04-28 801次

• 風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療要首選有效的抗生素，比如青霉素，還可以選擇頭孢類抗生素或者紅霉素等。另外也可以應(yīng)用阿司匹林或者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，出現(xiàn)舞蹈病時(shí)，則需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制其發(fā)作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是應(yīng)用美洛昔康，塞來昔布等，聯(lián)合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療，還可以應(yīng)用生物制劑治療。意見建議：患者一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，千萬不要擅自減量或者停藥，也要注意藥物的不良反應(yīng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1103次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過到醫(yī)院做影像學(xué)、血常規(guī)及尿常規(guī)等方面的檢查來確診。確認(rèn)存在該疾病之后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎類藥物做對(duì)應(yīng)治療。在治療期間在飲食上，對(duì)于牛奶，羊奶和奶制品的食物要少吃。同時(shí)要保持居住環(huán)境的空氣處于通風(fēng)的狀態(tài)；被褥要保持干
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風(fēng)濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測(cè)、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查有助診斷
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 1760次