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• 出現(xiàn)血尿需要做哪些檢查

  如果患者懷疑自己出現(xiàn)了血尿，比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)尿色不正常，或者在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血尿，我們都到醫(yī)院去就診。通常我們會(huì)首先給患者復(fù)查尿常規(guī)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)尿常規(guī)的檢查，我們可以首先判斷確診一下到底是不是血尿，因?yàn)橛械臅r(shí)候僅僅尿色發(fā)紅或者尿潛血陽(yáng)性，他的尿沉渣鏡檢中沒(méi)有紅細(xì)胞，這種情況是假性的血尿，有大概25%的情況，都是假性的血尿。另外一個(gè)，如果確診了是血尿的情況，我們第二個(gè)要做的檢查，就是相位差鏡檢。我們可以通過(guò)相位差顯微鏡，來(lái)去判斷紅細(xì)胞的形態(tài)，有沒(méi)有變化，也就是用來(lái)區(qū)分我們的內(nèi)科血尿和外科血尿。除此之外泌尿系超聲，是最常用的我們臨床的輔助檢查。主要的原因，第一，是對(duì)人體沒(méi)有任何的損傷；第二，它比較廉價(jià)，而且檢查起來(lái)也非常的迅速，所以都是我們首選的檢查。通過(guò)泌尿系超聲我們可以判斷大于0.5厘米的這種泌尿系的異常，包括像腫瘤、結(jié)石，這種都可以通過(guò)超聲來(lái)判斷。如果超聲并不能夠，比如說(shuō)他的檢查沒(méi)有任何的異常，我們還有可能會(huì)借助CT、核磁來(lái)進(jìn)行檢查。但是CT也并不是首選，不是所有的人來(lái)了以后，都要做CT。主要的原因，第一，是CT有放射性；第二，它可能相對(duì)比較昂貴，而且檢查起來(lái)時(shí)間比較長(zhǎng)，也比較煩瑣。但是對(duì)于高危的患者，反復(fù)血尿找不到原因的患者，我們還是會(huì)給他做一CT的檢查，特別是老年人。第四個(gè)檢查就是膀胱鏡檢查，對(duì)于非常可疑，比如說(shuō)不能排除泌尿系腫瘤的患者，特別是膀胱腫瘤的患者，我們都會(huì)給他推薦做膀胱鏡的檢查。但是膀胱鏡的檢查是有創(chuàng)的檢查，也會(huì)給病人造成一定的痛苦，一般是在其它檢查不能明確的時(shí)候，才會(huì)選擇。

  

  02:27
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 34188次

• 尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高是什么原因

  尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能是炎癥、結(jié)石、腫瘤以及腎小球腎炎或腎小管損傷等原因。尿中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值是0，一般高倍視野下5個(gè)以?xún)?nèi)的紅細(xì)胞是可以接受的，如果超過(guò)5個(gè)以上的紅細(xì)胞，稱(chēng)為尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，就提示有鏡下血尿。鏡下血尿發(fā)生的原因是比較多的，包括三大類(lèi)主要的病變，第一類(lèi)是炎癥，第二類(lèi)是結(jié)石，第三類(lèi)是腫瘤，所以如果尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，要首先考慮這三類(lèi)。還有就是內(nèi)科的疾病，內(nèi)科疾病表現(xiàn)為腎小球腎炎或者是腎小管的損傷，也會(huì)造成尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高。

  

  01:15
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 7875次

• 為什么血尿病人需要做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查？
  血尿是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，判斷血尿的來(lái)源對(duì)于明確病因和治療有重要的意義。從形態(tài)上觀察尿中紅細(xì)胞可分為兩種類(lèi)型。一、均一性，尿紅細(xì)胞外形、大小基本正常，提示血尿是有非腎小球疾病引起的，多見(jiàn)于腎腫瘤、腎結(jié)核、腎外傷及泌尿系結(jié)石。二、多形性，紅細(xì)胞形態(tài)變化多樣或呈面包圈狀，或葫蘆狀，大小不等，有破碎的紅細(xì)胞提示血尿是腎小球疾病引起的，多見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎、繼發(fā)性腎炎。又稱(chēng)腎小球源性血尿。應(yīng)用相差顯微鏡來(lái)鑒別腎小球源性和非腎小球源性血尿診斷符合率比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 2656次

• 為什么血尿病人需要做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查？
  一般血尿是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，判斷血尿的來(lái)源對(duì)于明確病因和治療有著重要的意義，因此需要進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)可以將其分為兩種類(lèi)型：1，均一型，尿紅細(xì)胞外形大小基本正常，提示血尿是非腎小球疾病所引起的，通常見(jiàn)于泌尿系腫瘤，泌尿系結(jié)核，泌尿系外傷以及泌尿系結(jié)石等，又稱(chēng)為非腎小球源性血尿或外科性血尿。2，多型性，尿紅細(xì)胞形態(tài)變化多樣，或呈面包圈狀或呈葫蘆狀，大小不等，有破碎的紅細(xì)胞。通常提示血尿是腎小球疾病所引起的，多見(jiàn)于急性腎炎，慢性腎炎以及繼發(fā)性腎炎等，又稱(chēng)為腎小球源性血尿或內(nèi)科性血尿等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 3067次

• 血尿需要做哪些檢查
  病情分析：臨床上血尿以泌尿系統(tǒng)性病變最為常見(jiàn)，因此通常需要檢查的項(xiàng)目主要包括尿液常規(guī)檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查，膀胱鏡檢查等。另外血尿也可能是由血液系統(tǒng)性疾病，免疫系統(tǒng)性疾病以及腎小球病變而引起，是需要結(jié)合具體臨床癥狀選擇相應(yīng)的檢查，如凝血功能檢查，腎穿刺活檢術(shù)等。意見(jiàn)建議：如果是由于泌尿系統(tǒng)感染而引起的血尿，可以適當(dāng)?shù)姆每股刂委煟缱笱醴承堑取Ｖ委熎陂g大量的飲水，以清淡飲食為主。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-01-10 902次

• 出現(xiàn)血尿需要做哪些檢查
  病情分析：出現(xiàn)血尿一般需要做由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的檢查，首先是尿常規(guī)，查看尿里有無(wú)白細(xì)胞等，明確是否存在感染，然后是泌尿系超聲，查看是否有結(jié)石或者腫瘤引起的血尿，再次是泌尿系CT可以進(jìn)一步查看血尿的病因，最后還可以做膀胱鏡檢查，可以很直觀的查看膀胱內(nèi)的情況以及前列腺的情況。意見(jiàn)建議：建議血尿患者盡早去醫(yī)院檢查，明確病變以及時(shí)采取有針對(duì)性的治療，避免延誤病情，尤其是老年人的無(wú)痛性血尿，更應(yīng)該引起重視，以防癌變晚期無(wú)法治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-08-16 1202次

• 什么是尿紅細(xì)胞形態(tài)
  尿紅細(xì)胞形態(tài)，是指在顯微鏡下觀察到的尿液中紅細(xì)胞的形狀和結(jié)構(gòu)特征。這一指標(biāo)對(duì)于診斷腎臟及泌尿系統(tǒng)疾病具有重要意義。紅細(xì)胞形態(tài)的觀察主要幫助醫(yī)生判斷紅細(xì)胞的來(lái)源，從而分析可能的病因。正常情況下，紅細(xì)胞應(yīng)為雙凹圓盤(pán)狀，但在某些疾病狀態(tài)下，紅細(xì)胞
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 什么是尿紅細(xì)胞形態(tài)
  尿紅細(xì)胞形態(tài)就是在顯微鏡高倍或油鏡視野下觀看到的尿中的紅細(xì)胞形態(tài)，一般腎小球疾病尿內(nèi)出現(xiàn)特征性變形紅細(xì)胞，環(huán)形、靶形、芽孢型。而非腎小球疾病，如泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、慢性膀胱炎尿內(nèi)出現(xiàn)正常形態(tài)紅細(xì)胞。臨床可根據(jù)該檢查進(jìn)行初步診斷，觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)，需留取患者晨尿或隨機(jī)尿，需在30分鐘以
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 620次