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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2996次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4686次

• 肋骨骨折的診斷要點
  肋骨骨折是常見的胸外科疾病，診斷要點包括以下幾個方面：第一、有胸部外傷的病史。第二、有胸部疼痛，在深呼吸、咳嗽以及轉動身體的時候加重，有局部腫脹，皮下有瘀斑，有時可以有少量的咯血。第三、在骨折處有明顯的壓痛，胸廓擠壓試驗時骨折的地方疼痛加重，有時可以觸及骨折斷端或者皮下氣腫。多根多段肋骨骨折時出現胸壁軟化骨折部位胸廓變平，呈現反常呼吸、呼吸困難，甚至休克。X線檢查時可以確定骨折的部位、數目是不是合并氣胸，但是如果骨折發生在肋骨和軟骨的交界處，青枝骨折或是腋部的肋骨骨折顯影不是特別清楚，注意辨認。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2674次

• 疲勞骨折的診斷要點
  一，腫脹部位出現逐漸加重的疼痛為主要癥狀，這種疼痛在訓練中或訓練結束時尤為明顯。二，體檢有局部壓痛及輕微骨性隆起，但無異常活動少數可見局部軟組織腫脹。三，S線檢查，在出現癥狀的一到兩周內無明顯異常改變，三到四周可見橫行骨折線周圍有骨痂形成，病程長者，周圍骨痂有增多趨向，但骨折線更為清晰且骨折端有增白硬化真相。因此當臨床懷疑疲勞骨折，而X線檢查又是陰性時，其早期診斷方法是進行放射性核素檢查。
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  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-08-11 1425次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區持續性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-30 2702次

• 胸骨骨折的診斷要點
  一、有胸部外傷的病史；二、是由胸骨區疼痛腫脹，咳嗽以及深呼吸的時候疼痛加重；三、是胸骨局部明顯的壓痛；四、是骨折重疊移位的可以觸及畸形，和骨擦音或者是骨折端隨呼吸移動，骨折如果沒有移位或合并胸內臟器損傷嚴重的時候骨折本身容易被忽略。五、就是胸骨側位和斜位胸片可以明確診斷；六、是常合并胸內臟器，或其他
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-20 181次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現的微循環障礙，如皮膚蒼白、發紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 224次