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• 肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎

  肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染，根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素，在使用藥物的過(guò)程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留；出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí)，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重，出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥，像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無(wú)效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候，還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 10095次

• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來(lái)。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見(jiàn)它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見(jiàn)。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見(jiàn)的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng)，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 16461次

• 支氣管擴(kuò)張癥能恢復(fù)嗎
  支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上它是不能恢復(fù)，首先我們要了解支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化改變，是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形和持久擴(kuò)張。因此支氣管擴(kuò)張癥患者它是導(dǎo)致氣管是一種不可逆性改變，患者往往會(huì)出現(xiàn)有反復(fù)慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。由于引起支氣管擴(kuò)張的因素比較多、也比較復(fù)雜，對(duì)器官損害不可逆性改變，所以針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，臨床上即使通過(guò)相關(guān)藥物對(duì)癥處理后，癥狀能得到明顯改善，但支氣管擴(kuò)張癥所引起的氣管一些持久性變形擴(kuò)張是不能得到改善的。因此針對(duì)支氣管擴(kuò)張，臨床上可以根據(jù)患者出現(xiàn)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)給予抗感染以及正確引流及其它的對(duì)癥處理，能將支氣管擴(kuò)張所引起的一些不適癥狀得到有效改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-29 2407次

• 支氣管擴(kuò)張癥病因
  支氣管擴(kuò)張癥常見(jiàn)的病因有以下幾方面：一、感染，有時(shí)普通的細(xì)菌感染或者病毒感染也可能會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，尤其是兒童時(shí)期反復(fù)的肺部感染，可以引起支氣管擴(kuò)張的現(xiàn)象。另外，結(jié)核分枝桿菌，非結(jié)核分枝桿菌等特殊致病菌的感染更容易導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二、氣道的阻塞，比如氣道異物引起氣道阻塞時(shí)，如果氣道不完全的阻塞，有時(shí)可能并發(fā)支氣管擴(kuò)張。三、反復(fù)的吸入等相關(guān)的因素，先天發(fā)育的異常，遺傳性的因素以及免疫力低下等相關(guān)的情況都有可能引起支氣管擴(kuò)張。甚至某些結(jié)締組織病，也可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-27 1122次

• 支氣管擴(kuò)張癥能恢復(fù)嗎
  支氣管擴(kuò)張的預(yù)后取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張范圍局限者，經(jīng)過(guò)積極治療，是很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發(fā)展之呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響預(yù)后。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2002次

• 支氣管擴(kuò)張癥是什么
  支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 支氣管擴(kuò)張癥能恢復(fù)嗎
  支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上它是不能恢復(fù)，首先我們要了解支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化改變，是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形和持久擴(kuò)張。因此支氣管擴(kuò)張癥患者它是導(dǎo)致氣管是一種不可逆性改變，患者往往會(huì)出現(xiàn)有反復(fù)慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。由于引起支氣管擴(kuò)張的因素比
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 191次

• 支氣管擴(kuò)張癥的分期
  支氣管擴(kuò)張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動(dòng)耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時(shí)
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 281次