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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3608次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5892次

• 上消化道出血如何搶救
  一般來說，上消化道出血的患者，如果出血量比較大，出血的速度很快，那么在短時間內就有可能會造成患者出現失血性休克，影響到患者的生命安全，所以，這時候建議患者及時到醫院進行就診，給予患者積極的補液治療，而且要給予患者止血、輸血等治療，并且，要嚴格觀察患者的生命體征，尤其是要觀察患者的黑便以及嘔血情況是否有改善。另外，需要注意的是，上消化道出血的患者，如果經過保守治療之后，效果不好，那么這時候必須要完善好手術之前的檢查及準備，進行積極的手術治療，手術當中要用到腸鏡或者是胃鏡進行止血，這樣的話才能徹底治愈患者的上消化道出血，而且只要經過上述的治療，患者的預后都是良好的，所以，上消化道出血的患者千萬不要貽誤病情，否則會影響到患者的生命安全。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-16 1848次

• 上消化道出血搶救
  上消化道出血是消化科常見的急危重癥，病情急，變化快，因此抗休克迅速補充血容量當放在搶救的首位。第一：一般急救措施患者絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，監測生命體征的變化。第二：積極補充血容量，建立有效的靜脈通路，快速補液，輸血治療。第三：止血治療，其中分為兩大類，一類為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致的消化道出血，最常用的是藥物治療，比如生長抑素，奧曲肽等。其次為內鏡治療，常見的有食管胃底靜脈曲張，套扎及硬化術，三圍TIPS經頸靜脈肝內門體分流術。非靜脈曲張出血最常見的原因為消化性潰瘍，它的止血措施，主要為：1，抑制胃酸分泌，使胃內的ph值大于六，利于血小板凝結，利于止血。2，內鏡治療，內鏡下可以注射藥物，電凝以及使用止血鉗等。3，如果上述效果失敗，可以做介入治療血管栓塞。4，外科手術，當上述效果均不能止血時可能需要手術治療。
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  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-03-30 2249次

• 上消化道出血如何配合搶救
  病情分析：上消化道出血的配合搶救主要在于：患者出現嘔血、黑便、便血等上消化道出血表現時，暫禁食禁水，盡快到醫院就診，治療上給予：抑酸護胃、止血、補液及營養支持治療，維持血容量及水電解質平衡，完善相關輔助檢查明確診斷及必要時給予輸血糾正失血及貧血、維護有效循環血容量等搶救治療。意見建議：如患者出現嘔血、黑便、便血等可疑上消化道出血的癥狀，首先建議患者暫禁食禁水，立即求助于家屬或者120專業人員協助患者到醫院急診科或者消化科就診，以便于及時給予積極有效治療，以免出血量過大引起失血性休克危及患者生命。
  李文晶 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-20 802次

• 上消化道出血大便如何
  病情分析：上消化道出血患者的大便，多表現為黑色樣便。意見建議：如果上交后的出血出血量很大很急，這個時候大便有可能會出現血便呈暗紅色或者鮮紅色，另外患者往往會伴有嘔血的癥狀。如果出血量比較少，那么僅表現為慢性的黑便。如果有這種情況，建議患者積極的到消化內科去就診，通過胃鏡的檢查，明確出血的部位。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-27 1402次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時送到醫院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時保持粗略的估計其總量，并留取部分標本就醫
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次