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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關。我們經(jīng)常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有肺栓塞，一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4541次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實不管是像手術之后的一過性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來的，都是需要院外一段時間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個月、半年、還是一年，還是需要更長，取決于您當初引起肺栓塞的危險因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長期或者是定期地到門診來，然后指導您在抗凝期間抗凝的強度，或者在抗凝治療過程當中，需要不需要對藥物的劑量進行調(diào)整。因為在服用抗凝藥物的過程當中，可能會面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5807次

• 如何檢查肺栓塞
  如果有高危因素的患者，出現(xiàn)了呼吸困難，胸痛，下肢不對稱的腫脹，就要進行肺栓塞的排查，排查肺栓塞主要通過以下檢查來判斷，如血液中的D-二聚體檢測，心電圖，x線胸片，胸部CT，動脈血氣分析，心臟超聲，下肢血管彩超，以及放射性的核素肺通氣/灌注掃描，肺血管CT，肺動脈造影等等。對于確診肺栓塞的患者，還需要進一步尋找深靜脈血栓以及肺栓塞高危因素的證據(jù)。因為肺栓塞的表現(xiàn)沒有特異性，肺栓塞的漏診比較高，因此肺栓塞的檢查，相應就比較多。
  語音時長 01:15”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-02 1721次

• 如何檢查出肺栓塞
  首先從癥狀表現(xiàn)上大部分都是胸悶、胸痛甚至咯血，有的人表現(xiàn)為暈厥，這是臨床表現(xiàn)，做檢查主要是通過做心臟彩超，如果發(fā)現(xiàn)右心室的增大、肺動脈增高就高度懷疑。化驗血液主要是血氣分析，如果出現(xiàn)低氧、低碳酸血癥也要懷疑了。再就是D二聚體的升高也高度懷疑。當然確診肺栓塞是需要做影像學方面的檢查：肺動脈增強CT能夠確診，然后肺的核素灌注掃描也可以確診有沒有肺栓塞，再就是肺動脈血管造影，也能夠確診是不是有肺動脈栓塞，但是大部分都是通過肺動脈的增強CT來確診。
  語音時長 01:11”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-08 3710次

• 如何檢查肺栓塞
  病情分析：如果患者診斷考慮肺栓塞可以進行下面相關檢查以明確診斷。包括有CT肺動脈造影術，放射性核素肺通氣，血流灌注掃描，以及磁共振顯像等等。這些可以明確診斷肺栓塞。其他輔助檢查包括有血漿D-二聚體，超聲心動圖，心電圖，以及下肢深靜脈超聲的。意見建議：肺栓塞的患者在平常生活中要控制體重，適當運動，不宜飲食過油膩。因為肥胖患者運動較少，這樣有利于血栓的形成。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 2103次

• 肺栓塞如何檢查
  病情分析：肺栓塞患者可以通過以下檢查明確診斷，放射性核素肺通氣/血流灌注掃描檢查，是肺栓塞疾病的重要診斷方法，表現(xiàn)是肺段分布的肺血流灌注缺損，與通氣顯像不匹配。肺動脈CTA時可見肺動脈內(nèi)的低密度充盈缺損，遠端血管不顯影，遠端血管分支減少或消失。意見建議：肺栓塞的治療主要是抗凝治療，溶栓治療以及手術治療?？鼓委煹乃幬锒加锌赡苡绊懟颊叩哪δ?，因此在服用抗凝藥物的時期，要定期的到醫(yī)院復診，監(jiān)測凝血功能指標，警惕大出血。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-01 2901次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會問各種問題，以便清楚和詳細了解患者及患者親屬的所有過去和當前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會仔細地對患者進行體格檢查，進行驗血和其他檢查?；颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險因素，同時出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側或雙側不對稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血氣分析。一般情況下，肺栓塞患者血氣分析，常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時并不能完全排除肺栓塞，需要進行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時候，D
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 455次