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• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經外科手術的方法進行治療。我們一般在患者進行完善的神經影像學檢查之后，制定合理的手術方案。手術過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經根的功能障礙，使患兒的神經功能障礙盡早地恢復，或者控制患兒神經功能障礙的進展。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 2874次

• 開放性脊柱裂如何預防

  開放性脊柱裂的預防措施，目前主要是強調，在孕前和孕期加強，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時加強圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發生，同時在圍孕期應注重，孕婦進行彩超檢查。對于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發現這些病變，必要的時候，可以通過宮內手術等方法，這種高科技的手術來進行干預，以及早的糾正患兒的神經功能障礙。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 2967次

• 開放性關節創傷的處理原則
  開放性關節創傷的處理原則與開放性骨折基本相同，治療的主要目的是防止關節感染和恢復關節功能，一般損傷的程度不同，處理方法和效果也不一樣。第一度，銳器刺破關節囊，傷口較小，關節軟骨和骨骼無損傷是無需切開關節囊，傷口行清創縫合后在關節腔內注入抗生素，并固定傷肢。第二度，軟組織損傷較廣泛，關節軟骨及骨骼部分破壞，傷口內有異物，應擴大關節囊切口，充分沖洗，徹底清創，大骨片應復位及固定，關節囊和韌帶保留，必要時關節腔內放置引流管持續灌洗引流24小時后拆除。第三度，軟組織損傷廣泛韌帶斷裂關節軟骨，骨骼嚴重損傷，異物存留或合并關節脫位血管神經損傷等，經徹底清創后可敞開傷口用滅菌敷料濕敷，三至五天后可行延期縫合，如有大面積軟組織缺損亦可行皮瓣或皮片移植修復創面，關節損傷破壞嚴重，關節功能無恢復可能，可行關節一期融合。
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  王友卿 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-10 3670次

• 開放性關節損傷的處理原則
  針對開放性的關節損傷，在臨床上處理的時候，有如下幾個原則：第一，要在早期對關節內的損傷做徹底的清創，在早期關節內可能有一些大量的污染物，比如有砂石或者是有其它的異物。在這個時候一定要將關節的內部各個部位的污染物徹底的清除，發現有受到嚴重污染，或者是壞死的組織，不論是否重要，要徹底的清創祛除掉，即便有可能會造成關節的功能的毀損，在這個時候也需要完全祛除掉。因為一旦這些物質遺落在體內，產生了感染的話，那么將會導致整個關節功能完全性的喪失。第二，要盡早的應用足量的抗生素進行治療，在早期可以經驗性的應用一些抗生素，但是一定要做到廣譜、足量，而在同時要取一些分泌物，做細菌培養加藥敏實驗，之后根據藥敏實驗的結果，選取敏感的抗生素，治療期間還要定期的，間斷的取分泌物做藥敏培養，以調整抗生素的使用。第三，針對一些關節內有血管神經損傷的情況在一期要進行徹底的清創，并且在可能的前提下盡量的做早期的探查與修復，比如一些大血管的損傷要做盡早地清創縫合，以防引起失血性的休克或者是引起肢體遠端的壞死。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-21 2684次

• 開放性傷口的處理原則是什么
  病情分析：通常情況下開放性傷口的處理原則是及時清創，并且改善局部組織修復的條件。另外病人還需要將傷口的邊緣對合，盡量徹底的取出異物或者壞死組織。意見建議：建議傷口有化膿或者受傷時間距清創時間過長的患者應該及時的采取擴創，引流和換藥的治療，具體治療的方式需要遵醫囑。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-19 3303次

• 開放性骨折的處理原則有哪些
  病情分析：開放性骨折的原則就是及時清創，及時關閉開放性傷口，盡量避免開放性骨折引發的感染。同時一般建議手術時間在六小時以內完成，時間越長其感染的幾率就越大。同時注意抗炎治療，術后沖洗引流。因這類骨折其常見并發癥就是感染，因此控制感染，降低感染風險就是主要選擇。意見建議：對于開放性骨折患者第一時間一定要于醫院處理，同時在家中等待去醫院時間可以先給予碘伏沖洗傷口，并無菌敷料保護傷口。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2021-03-03 1803次

• 開放性關節損傷如何分類？處理原則如何？
  皮膚與關節囊破裂，關節腔與外界相通者稱為開放性關節損傷，按損傷程度與預后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關節囊，創口較小，關節軟骨與骨骼尚完整，經治療后可保持關節功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關節軟骨與骨骼有中度損傷，創口內有異物，經治療后可恢復部分關節功能。第三度：軟
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 243次

• 開放性骨折的處理原則是什么？
  開放性骨折因創口有發生感染的危險，必須及時正確的處理創口，防止感染，力爭創口迅速愈合，從而將開放性骨折轉化為閉合性骨折。侵入創內的細菌最初僅停留在創口表面，此時創口僅受污染，在細菌繁殖和侵入組織之前這段時間稱為潛伏期。潛伏期的長短與創口的性質、部位、污染程度、細菌的種類、數量、毒性、病人局部和全身抵
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 185次