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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 6411次

• 糖尿病患者腳跟疼怎么辦

  糖尿病足跟疼痛如果是周圍神經病變導致的，一要對神經病變本身采取藥物治療，補充營養神經的維生素，如維生素B1、維生素B12，B12也叫做甲鈷胺，以及其他治療神經病變的藥物，比方口服改善神經代謝的依帕司他等，比方改善神經氧化癥狀的硫辛酸等，是輸液的，還要控制血糖。特別嚴重的周圍神經病變的疼痛癥狀就必須使用止疼藥，如加巴噴丁、普瑞巴林等。如果是下肢血管病變引起的足跟疼痛，代表下肢血管狹窄程度特別嚴重，一方面會引起疼痛的癥狀，另外一方面也會發生足部缺血性壞疽或缺血性壞死的風險。要趕緊做檢查，明確下肢血管病變狹窄到了什么程度，一般需要改善血液循環的治療。如果是非糖尿病相關的疼痛，比方足跟有骨刺只能找骨科，治療方式一般都是止疼治療，需要使用止疼藥；如果是體重壓迫足底導致的肌肉疼痛，減輕體重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因，再決定下一步怎么治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 4639次

• 老年糖尿病患者并發乳酸性酸中毒怎么辦
  糖尿病乳酸中毒多見于老年人，二型糖尿病患者，主要是各種原因引起的乳酸水平升高導致的酸中毒，血糖可超過33.3mmol/L。患者可伴有意識喪失，甚至出現昏迷，病死率很高，治療上首先要以補液為主，要補充擴容，改善組織灌注，糾正血容量不足及休克狀態，主要用9%的生理鹽水，結合液體丟失的情況，進行合理的補液。休克嚴重的患者可給予血漿或全血，根據情況，結合血管活性藥物來治療。對于酸中毒嚴重的患者要結合病情，適當的給予補堿治療。胰島素絕對或相對不足是導致乳酸中毒的誘發因素之一，所以要積極的控制血糖，正確的給予胰島素的使用。若病情不能緩解，水鈉潴留不耐受者結合病情，是否可行血液透析治療。同時還要積極的來去除乳酸中毒的病因，是否是感染引起的，要控制感染，同時還要吸氧，糾正休克等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:50”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-16 1572次

• 嚴重糖尿病患者為什么會出現酮癥酸中毒
  嚴重的糖尿病患者出現酮癥酸中毒，是由于胰島素的缺乏為基礎，胰島素缺乏時伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當的升高。葡萄糖對胰高血糖素分泌的抑制能力喪失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而導致肝腎葡萄糖產生增加和外周組織利用葡萄糖發生障礙，出現高血糖，并且使肝臟的酮體生成增多，造成了酮癥酸中毒。它的發生和糖尿病的類型是有關的，與病程并沒有關系，尤其是一型糖尿病，有發生酮癥酸中毒的傾向，而二型糖尿病在一些誘因下也可以發生。常見的誘發因素就是急性感染，另外還包括胰島素不恰當的減量或者是突然的中斷治療、飲食過量或者不足和飲食過甜、酗酒，還有一些手術治療、創傷、分娩還有精神刺激等都可以明顯的誘發。
  語音時長 01:29”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-02-17 5323次

• 老年糖尿病患者并發酮癥酸中毒怎么辦
  病情分析：老年糖尿病患者并發酮癥酸中毒，應該及時就醫，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥，嚴重時可危及生命。要根據糖尿病血糖水平制定治療方案，要給予補液、糾酸、降血糖等治療。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒的病因主要有感染，包括呼吸道感染和泌尿系感染、手術、中斷降糖藥物、應激等。所以糖尿病患者要嚴格糖尿病飲食，規律應用降糖藥物，保持心情舒暢，避免感染。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-27 1703次

• 老年糖尿病患者并發乳酸性酸中毒怎么辦
  病情分析：老年糖尿病患者一旦出現了乳酸酸中毒，要立即停用所有可能誘發乳酸酸中毒的藥物，最常見的是雙胍類藥物，給予吸氧，補液糾正休克，糾正酸中毒，監測血糖，應用胰島素治療可以降低血乳酸。可給予亞甲藍或二氯醋酸治療。嚴重的患者，必要時可給予血液凈化療法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一，多見于大量服用雙胍類藥品的患者，或者是糖尿病伴有全身性疾病的病人。其病死率高，治療難度較大，故應該積極的預防。對于肝腎功能不全的患者，可導致雙胍類藥物在體內蓄積，故存在肝腎功能不全患者應忌用雙胍類藥物。
  張家麗 副主任醫師大連市中西醫結合醫院

  2020-06-21 901次

• 嚴重糖尿病患者為什么會出現酮癥酸中毒
  嚴重的糖尿病患者出現酮癥酸中毒，是由于胰島素的缺乏為基礎，胰島素缺乏時伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當的升高。葡萄糖對胰高血糖素分泌的抑制能力喪失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而導致肝腎葡萄糖產生增加和外周組織利用葡萄糖發生障礙，出現高血糖，并且使肝臟的酮體生成增多，造成了酮癥酸中毒。它的發
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 1345次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 656次