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• 霉菌鼻竇炎必須手術嗎

  霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術治療。目前都是采用鼻內鏡下的手術，手術徹底清除鼻腔、鼻竇內的病變組織、霉菌團塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時候，我們還會擴大切除范圍，術中、術后可局部用抗真菌的藥物，進行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會配合全身應用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會首選兩性霉素B，同時會改善機體免疫狀況，提高抵抗力。

  

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  劉芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-10 2995次

• 鼻竇炎必須排膿嗎

  那要看我們鼻竇炎的癥狀，以什么為主，不是所有的鼻竇炎，都會伴有明顯的膿涕的，有些人是以鼻塞為主，有些人是以頭痛為主，當鼻腔分泌物過多的時候，這時候就有必要來進行排膿治療。目前臨床上應用的辦法，有幾種：第一，就是藥物的應用，包括粘液促排劑和鼻腔的減充血劑和鼻用的糖皮質激素的應用；第二，是鼻腔沖洗，它有兩種：1.單純從鼻腔來進行沖洗，可以有效地清潔鼻腔，改善鼻腔的通氣，幫助我們分泌物的排出。2.進行上頜竇穿刺沖洗術，這是有損傷的操作，但是它可以很直接地，把上頜竇內的分泌物沖出。第三，注射藥物來進行治療；第四，可以應用鼻竇的負壓置換，尤其是對于全組鼻竇炎的患者，不適合手術的患者是非常有效的。

  

  01:36
  段曉輝 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-30 4410次

• 鼻竇炎穿刺
  一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來說是這樣做的，首先要進行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉刺入，穿刺針進入到上額竇之后，用針筒抽取里邊的膿液，首先可以作為細菌培養和藥物敏感實驗，然后用溫鹽水注入上額竇，就可以見到膿液有鼻腔沖出。一定要繼續的灌洗，直到沖出液已經是清水為止。最后還要注入一些少量的空氣，可以把竇腔內的余液都排除干凈。注入適量的抗生素甲硝唑注射液，還有一些α醚蛋白酶。之后徐徐退出做好止血，這個穿刺法要注意也有很多并發癥，但是在穿刺沖洗之后注入抗生素，在治療亞急性上額竇炎可以獲得90%以上的近期效果。
  語音時長 2:18”
  李越勝 主任醫師沈陽市紅十字會醫院

  2018-12-03 19235次

• 鼻竇炎穿刺疼嗎
  鼻竇炎穿刺一般多是針對上頜竇炎的穿刺，又稱上頜竇穿刺，絕大多數患者對于這種穿刺都是可以耐受，只有極少數的患者會覺得非常疼痛，不能耐受。上頜竇穿刺一般是在急性上頜竇炎治療后，患者全身癥狀消退，局部炎癥基本控制后才可以實行。上頜竇的穿刺可以用生理鹽水來沖洗上頜竇的膿性分泌物，也可以將抗生素類藥物注入上頜竇腔內。對于有些患者來說，如果不能耐受，一般最好不要選擇上頜竇穿刺。如果在穿刺過程中出現相應的并發癥，一定要積極的去對癥治療，以免產生比較嚴重的后果。
  語音時長 01:18”
  胡萬青 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-10-12 3583次

• 鼻竇炎必須穿刺治療嗎
  病情分析：患者得了鼻竇炎不是必須要穿刺治療的，首先可以通過藥物保守治療，觀察效果如果不好，必要的時候可以行上頜竇穿刺術。意見建議：建議生活當中多鍛煉身體，避免感冒，感冒之后特別容易誘發鼻竇炎。同時治療期間不能吸煙飲酒，不能吃辣的東西，以免刺激患者的鼻腔鼻涕增多，加重臨床癥狀。
  劉瀅 主治醫師中國人民解放軍第二零二醫院

  2020-05-16 1203次

• 鼻竇炎必須手術治療嗎
  病情分析：患者得了鼻竇炎不是必須要通過手術進行治療的，如果臨床癥狀并不是很嚴重，可以試著應用藥物來控制癥狀，常用的是羅紅霉素膠囊或者是頭孢丙烯片，同時應用布地奈德混懸液進行鼻腔沖洗治療，也可以使用一些激素類的藥物。意見建議：規律用藥之后，如果患者臨床癥狀依然沒有改善，或者是鼻竇炎的癥狀反復發作，便可以考慮通過手術來解決，生活當中患者還需要多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力。
  劉瀅 主治醫師中國人民解放軍第二零二醫院

  2020-07-03 1005次

• 鼻竇炎穿刺
  一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來說是這樣做的，首先要進行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉刺入，穿刺針進入到上額竇之后，用針筒
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-07 542次

• 鼻竇炎穿刺的效果
  鼻竇炎穿刺的治療效果顯著，主要體現在以下幾個方面：1、直接給藥：通過穿刺，醫生可以將抗生素、抗炎藥等直接注入鼻竇，如常用的青霉素、頭孢菌素和喹諾酮類藥物，這樣藥物可以直接在感染部位發揮作用，提高療效。2、排膿引流：穿刺可以幫助排出鼻竇內的膿
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-02-14 0次