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• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎

  肩關(guān)節(jié)脫位，也就是醫(yī)生們，經(jīng)常說的盂肱關(guān)節(jié)脫位，普通老百姓會(huì)稱之為肩關(guān)節(jié)脫位。對于肩關(guān)節(jié)脫位而言，分為初次脫位和復(fù)發(fā)性脫位，對于初次脫位而言，如果沒有前下方的撕脫的骨片，也就是醫(yī)生所說的骨性Bankart損傷，沒有這種現(xiàn)象的話，通常可以考慮，采取保守治療。一般來說，把脫位的肱骨頭進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后采用特殊的支具，再輕度的外展中立位，進(jìn)行兩到三周的制動(dòng)，然后開始逐漸的康復(fù)訓(xùn)練就可以了。如果前下方有撕脫的骨片，這樣的病例，往往復(fù)發(fā)脫位的幾率會(huì)非常高。因此有臨床醫(yī)生會(huì)建議，是初次脫位，但是前下方有撕脫的骨片，這種情況最好接受手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位，就要根據(jù)患者脫位的頻次，以及患者的運(yùn)動(dòng)要求，或者說患者的脫位，對他生活的影響，來決定是不是需要，進(jìn)行手術(shù)治療了。如果脫位頻次比較低，可能一年也就這么一次，這樣的病例，也可以建議接受保守治療。如果患者愿意放棄，某些特殊的運(yùn)動(dòng)，保守治療就可以，而對于脫位的頻次比較高，經(jīng)常脫位每個(gè)月都要脫。這樣的病例可能會(huì)建議他，最好要接受手術(shù)治療，當(dāng)然還有少數(shù)的病例，脫位情況特別嚴(yán)重，連日常生活中的，很簡單的動(dòng)作，比如夜里伸手去夠個(gè)茶杯，轉(zhuǎn)身拿個(gè)東西。這種情況，都會(huì)發(fā)生脫位，這種就建議必須接受手術(shù)治療。

  

  02:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 6741次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3208次

• 踝關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎
  踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)脫位大部分是由于間接暴力所致，比如患者高處墜落時(shí)足部內(nèi)側(cè)或者外側(cè)先著地，使足旋轉(zhuǎn)，內(nèi)翻或者外翻過度，往往形成脫位，踝關(guān)節(jié)脫位并不少見，而單純的踝關(guān)節(jié)脫位是很少見。由于生理解剖特點(diǎn)，踝關(guān)節(jié)脫位常伴有內(nèi)踝，外踝以及脛骨遠(yuǎn)端骨折。患者出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查以及輔助檢查，觀察踝關(guān)節(jié)脫位周邊的骨折移位情況，如果移位不是很明顯，可以進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定，4周到6周之后拆石膏加強(qiáng)功能鍛煉。如果踝關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)比較明顯的距骨骨折以及內(nèi)踝，外踝骨折，移位比較明顯，這種應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，使踝關(guān)節(jié)得到解剖復(fù)位，之后石膏固定加強(qiáng)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 2064次

• 踝關(guān)節(jié)脫位骨折必須手術(shù)嗎
  踝關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，那么踝關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起局部明顯的疼痛，腫脹以及嚴(yán)重的功能障礙。如果在脫位的瞬間暴力非常大，有可能會(huì)引起踝關(guān)節(jié)的骨折，這個(gè)時(shí)候一般來講都是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)周圍的骨折是屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，對于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，原則上要做到解剖復(fù)位，也就是說損傷之前是什么位置，損傷之后也要盡量的恢復(fù)到原來的狀態(tài)以及位置，這種情況下能夠有效的促進(jìn)骨折的愈合，最大程度的減少或者避免創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的發(fā)生。所以一般來講都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)之后還要進(jìn)行石膏固定至少6-8周的時(shí)間，不能推拿按摩，也不能站立行走。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-20 1838次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是外傷引起的，最常見就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見建議：如果是第1次肩關(guān)節(jié)前脫位的話，一般都是通過手法復(fù)位，然后用三角巾或者前臂固定帶，固定3~4周就可以了，但是如果是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位，那么勢必需要手術(shù)治療的，因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊或者周圍的韌帶都已經(jīng)松弛，必須要手術(shù)縫合，那么才能根本解決習(xí)慣性脫位的問題。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-20 1602次

• 肘關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎
  病情分析：肘關(guān)節(jié)脫位是否必須手術(shù)，取決于肘關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度，利用輕度的肘關(guān)節(jié)脫位是無需手術(shù)的，一般通過骨牽引，人工手法復(fù)位的方法就可以康復(fù)。但是如果肘關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重?fù)p傷到了肌肉韌帶神經(jīng)和血管，一般情況下需要通過手術(shù)的方法治療。意見建議：肘關(guān)節(jié)脫位后建議定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解肘關(guān)節(jié)脫位的具體情況。肘關(guān)節(jié)脫位康復(fù)期間，要保持肘關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防肘關(guān)節(jié)外傷和肘關(guān)節(jié)軟組織感染。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-15 803次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?
  肩關(guān)節(jié)脫位可以不用手術(shù)，但是如果是陳舊性的必須手術(shù)才能復(fù)位緩解癥狀。肩關(guān)節(jié)前脫位者很常見，大部分原因是間接暴力所致，一般對于肩關(guān)節(jié)上脫位，會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動(dòng)受限，而且肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)常常有合并癥發(fā)生，可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，所以肩關(guān)節(jié)脫位的患者最好早治療，患者痛苦小，治療
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3106次

• 踝關(guān)節(jié)脫位脛骨骨折要手術(shù)嗎
  踝關(guān)節(jié)脫位頸骨骨折的患者要不要手術(shù)是因人而異的，主要是根據(jù)病人脛骨骨折是否存在有錯(cuò)位的情況來決定的，脛骨沒有錯(cuò)位，可以不用手術(shù)治療。患者要注意休息，在休息時(shí)要讓腳抬到一定的高度，促進(jìn)血液的循環(huán)回流。要注意防寒保暖，多吃一些含有營養(yǎng)的食物，如
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次