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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發病原理，一個是他病人的內因，就是過敏體質，這種過敏體質是難以去除的，這個與生俱來，有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發生的過敏反應。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經過我們規范的治療，哮喘這個病對人的健康影響和預期壽命影響都很小，因此它預后是比較好的。它治療原則首先是我們要規避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易，有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養貓、不養狗，就可以徹底規避接觸了。但是如果這個病人，他如果是季節花粉過敏，或者說室內的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會耐藥，也沒有明顯的不良反應。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應，他認為吸入激素也跟口服激素一樣會發胖，會出現很多并發癥，實際上這種顧慮是應該消除的。這種治療不良反應幾乎就沒有，因為吸入性糖皮質激素，它的劑量非常小，它能夠進入到人體血液循環，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質激素，對哮喘治療是非常安全的。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 12467次

• 癲癇的治療原則

  首先，癲癇的治療需到正規醫院，在專科醫生的指導下治療，可選擇傳統的抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可以選用新一代的抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數癲癇的發作，而且安全性很好。癲癇主張單藥治療，從小劑量開始，如單藥無效，再考慮加另一種抗癲癇藥物。如需更換另一種藥物時，必須逐漸地替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。其次，抗癲癇治療是一個漫長的過程，患者必須配合醫生，持之以恒。一般是在發作完全控制2～5年后，再根據具體情況發作的類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停藥的時間。切忌突然停藥，否則會招致癲癇發作，甚者引起癲癇的持續狀態。第三，在癲癇治療過程中，患者應堅持不間斷和有規律地服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍，以維持療效。在服藥期間，要定期復查血藥濃度、血常規肝功能等情況，使醫生了解病情進展，調整藥物。

  

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  鄭水順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-14 3835次

• 哮喘持續狀態治療原則
  哮喘對糖皮質激素是最為敏感的，所以當患者出現了哮喘的持續狀態時，我們首選糖皮質激素的治療常用的糖皮質激素包括了地塞米松和甲潑尼龍。同時予以ics的霧化治療，臨床效果也是比較理想的，例如布地奈德霧化。如果患者氣喘較重，也可吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇，同時脫離變應原，可口服白三烯調節劑，例如孟魯司特鈉。當患者有致病菌的感染時，我們可完善相關檢查，評估致病菌，不同的致病菌我們采取的治療方法也是不同的，例如細菌感染時我們可使用頭孢、青霉素。非典型致病菌感染時我們可使用大環內酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。
  語音時長 01:11”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-10 1914次

• 哮喘持續狀態的治療原則
  首先是搶救生命，如果患者出現了一型呼吸衰竭，可使用無創呼吸機，患者出現二型呼吸衰竭時首選無創呼吸機，無創呼吸機無效的情況下，可以考慮有創呼吸機的治療。其次需要使用糖皮質激素進行治療，常用的糖皮質激素包括了甲潑尼龍、地塞米松，使用糖皮質激素過程中需要注意監測血壓、血糖、使用抑酸的藥物等等。其次要注意可以布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇霧化進行平喘的治療，也可吸入舒利迭、信必可進行平喘。靜點多索茶堿、氨茶堿解除支氣管痙攣，也可口服白三烯調節劑例如孟魯司特鈉。如果患者有痰咳不出，可以補液，在補液的基礎上使用祛痰的藥物。
  語音時長 01:11”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-10 1834次

• 癲癇持續狀態的治療原則是什么？
  病情分析：癲癇持續狀態的治療就是首先要搶救患者的生命，控制癲癇的發作。臨床上首選安定靜脈點滴，或者應用苯妥英鈉、卡馬西平等藥物來控制癲癇發作，其次給予患者進行心電、血氧、血壓的監測，并且保持患者的呼吸道通暢，防止嘔吐物窒息等。意見建議：建議癲癇患者尤其是癥狀發作頻繁的，一定要盡早去正規醫院的神經科就診，明確病因后盡早采取有效的藥物或者是手術等對癥治療。平時的時候癲癇患者一定要注意多休息，注意保持良好的精神狀態，避免長期緊張焦慮和著急等不良情緒的影響。
  俎國良 主治醫師鄒平市中醫院

  2021-10-05 1402次

• 哮喘持續狀態的治療辦法是什么
  第一，積極吸氧，糾正低氧血癥，必要時給與面罩吸氧。第二，應用支氣管擴張劑，包括吸入β受體激動劑以及抗膽堿能的藥物，靜脈應用氨茶堿等，同時還應給予足量的糖皮質激素，病情穩定后逐漸減量。第三，應積極補液，稀釋痰液，糾正脫水的情況。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-24 1701次

• 哮喘持續狀態患兒的吸氧濃度
  哮喘持續狀態的吸氧濃度建議高流量吸氧，包括吸氧流量可以達到5升-6升，吸氧濃度可以達到30%、40%、50%均可。因為哮喘持續狀態的患者出現呼吸衰竭時，是急性呼吸衰竭，不管是一型呼衰還是二型呼衰都需要立即解除患者的缺氧狀態，都建議高流量吸氧。所以不管是哪種情況，都建議高流量吸氧，立即改善患者的缺氧狀
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 401次

• 支氣管哮喘持續狀態的治療原則
  支氣管哮喘持續狀態，我們首選激素的治療，例如甲潑尼龍和地塞米松，在使用激素的過程中，需要注意監測藥物的副反應，并做出針對性的處理。其次我們可吸入布地奈德，異丙托溴銨，沙丁胺醇進行平喘的治療，臨床上靜點多索茶堿，可以起到一個很好的平喘作用。如果患者有低氧血癥，需要吸氧，當患者出現一型呼吸衰竭時，需要使
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 75次