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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2308次

• 風濕性頭痛怎么治

  風濕性疾病，有一部分疾病會引起頭痛的癥狀。我們常見的引起的頭痛的癥狀的一個風濕病，叫顳動脈炎，會引起頭痛的癥狀，它的治療有相應的治療措施。但是并不是說咱們隨便的頭痛，就叫風濕性的頭痛，或者受涼以后的這種頭痛，就叫風濕性的頭痛。可能咱們問這個問題的時候，更多的問的是叫偏頭痛，這些治療的措施。總的來說，偏頭痛的治療主要是用于一些抗炎止疼的藥物。但是我們要根據具體的病情，具體的診斷，采取相應的措施。但是這種風濕性多肌痛，還有這種叫顳動脈炎引起的頭痛，它的治療主要是以糖皮質激素的治療為主，來控制這種血管的炎癥反應。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-01-10 14676次

• 風濕性心內膜炎
  風濕性心內膜炎是風濕病最重要的病變，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜鄰近的心內膜和腱索，引起瓣膜變形和功能障礙，病變主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。風濕性心內膜炎是由于病變反復發作后使瓣膜變形而引起瓣膜病，可出現心臟雜音和心房、心室肥大、擴張、全身淤血等心力衰竭表現，疣贅物現白色半透明，附著牢固，一般不易脫落，鏡下疣贅物由血小板和纖維素構成的白色血栓，這種疾病很危害身體健康。
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  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2018-11-03 7159次

• 厭氧菌性心內膜炎
  厭氧菌引起心內膜炎的發生率占心內膜炎大約在1.5%到10%不等，并有日漸增多的趨勢，常見的病原菌是擬桿菌以及微需氧和鏈球菌。入侵的途徑主要是口腔，較少見胃腸道，臨床表現不同于一般的亞急性細菌性心內膜炎，多見于沒有原發心臟病的患者，厭氧菌侵入正常的瓣膜可以引起來栓塞，瓣膜的破壞，更嚴重的并發癥是心肌膿腫或者是瓣膜及其他支持結構的破壞和穿孔，常引起心力衰竭。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1592次

• 風濕性心內膜炎怎么治療
  病情分析：風濕性心內膜炎總的治療原則是早期，全程，足量，聯合使用抗生素治療，同時積極合理使用激素控制風濕，才能達到有效的治療效果。另一方面，出現風濕性心內膜炎也需注意心功能，如出現心功能衰竭等情況，也需要積極抗心衰治療。意見建議：風濕性疾病使用激素主要根據患者的病情而決定，當病情逐漸緩解，需要將激素減少到維持劑量，從而避免激素對于人體所產生的副作用，應注意預防骨質疏松，需要定期復查骨密度。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-07-26 1301次

• 心內膜炎臨床上怎么治療
  病情分析：主要是通過抗炎藥物來治療，比如選擇敏感的抗生素，如青霉素，萬古霉素，先鋒霉素等。值得注意的是，要大劑量長療程的治療心內膜炎癥，一般是需要6到8周的時間。意見建議：建議適當的臥床休息，飲食上要吃一些高熱量，高蛋白，富含維生素，容易消化的食物，比如魚肉，豆腐，牛奶，蘋果，香蕉，葡萄等。不能吃辛辣刺激類的食物，需要增強體質，及時清除感染病灶。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 902次

• 風濕性心內膜炎怎么檢查
  風濕性心內膜炎也就是風濕性心臟瓣膜病，可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查的方式檢查。1、體格檢查：在進行體格檢查的時候，分為視診、觸診、叩診以及聽診，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏動的情況，在觸診時可以判斷患者是否有二尖瓣狹窄或關閉不全的癥狀，如果二尖瓣狹窄或有關閉不全的情況，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 134次

• 風濕性心內膜炎化膿嗎
  風濕性心內膜炎一般不會化膿的。風濕性心內膜炎是一種結締組織病，一般是由于溶血性鏈球菌感染導致的，屬于免疫性疾病，一般是不會化膿的，是需要進行抗風濕治療的，通常會出現發熱、頭痛、頭暈或者渾身乏力、呼吸困難的癥狀，部分患者會出現關節疼痛、心悸的現象，隨著病情的發展，可能會出現心力衰竭、腦血栓等情況，所以
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 134次