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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51221次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12435次

• 新型冠狀病毒會不會漂浮在空氣中
  新型冠狀病毒本身不會自己漂浮在空氣當(dāng)中，但是會隨著咳嗽、說話、打噴嚏噴出的飛沫漂浮在空氣當(dāng)中。新型冠狀病毒還會通過飛沫進(jìn)行直接的傳播，一般飛沫在空氣當(dāng)中漂浮的時間并不是很久，很少會超過2個小時。要想預(yù)防新型冠狀病毒的傳染，減少外出和佩戴口罩，是預(yù)防呼吸道傳播比較有效的措施之一。勤洗手，注意個人衛(wèi)生也是特別重要的，可以減少直接接觸的傳播。新型冠狀病毒傳染性比較強(qiáng)，可以人傳人，所以一定要做好個人防護(hù)。目前國內(nèi)的疫情已經(jīng)控制得比較好了，但是國外的疫情仍然比較嚴(yán)峻，不能放松警惕。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 3017次

• 冠狀病毒會不會漂浮在空氣中
  冠狀病毒會存在飛沫當(dāng)中，飛沫是會漂浮在空氣中的，但是漂浮的時間并不會很久。一般人們在說話，打噴嚏，咳嗽的時候會從呼吸道內(nèi)噴出比較多的飛沫，飛沫當(dāng)中還有一定量的新型冠狀病毒，飛沫會短暫的漂浮在空氣當(dāng)中，所以冠狀病毒有可能會漂浮在空氣當(dāng)中，但是漂浮的時間比較短，很少會超過2個小時。一般會逐漸的沉降到一些物體的表面，這些沉降到物體表面的飛沫仍然具有傳染性，當(dāng)人們不小心接觸到這些飛沫的時候有可能會發(fā)生直接接觸的傳染，還是比較危險的，所以除了佩戴口罩以外，一定要注意勤洗手。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-05 1840次

• 新冠病毒會不會漂浮在空氣中
  病情分析：新型冠狀病毒一般不會單獨漂浮在空氣中，但新型冠狀病毒有可能是飛沫懸浮在空氣中，這樣就有可能會存在飛沫傳播的風(fēng)險，在密閉的環(huán)境中還有可能存在氣溶膠傳播的風(fēng)險。意見建議：要預(yù)防新型冠狀病毒感染，需要做好科學(xué)的防護(hù)，外出時要正確佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，盡量避免到人流量密集的公共場所活動。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-24 2202次

• 冠狀病毒會不會漂浮在空氣中
  病情分析：冠狀病毒是會飄浮在空氣中的，這是因為冠狀病毒它主要依附在飛沫中，飛沫是會飄浮在空氣中，但是漂浮的時間一般不長。意見建議：建議患者在打噴嚏的時候要捂住自己的口鼻，避免冠狀病毒。從呼吸道內(nèi)噴出感染到其他人。平時要做好自我防護(hù)，出門一定要正確佩戴好口罩。
  劉萬里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1105次

• 新冠病毒會不會漂浮在空氣中
  新型冠狀病毒一般不會單獨漂浮在空氣中，而且新型冠狀病毒在空氣中存活的時間比較短。新型冠狀病毒單純暴露在空氣中，在室溫條件下存活的時間一般不超過半個小時，所以說新型冠狀病毒通過空氣傳播的風(fēng)險非常低。新型冠狀病毒可以通過呼吸道飛沫傳播，患有新型冠狀病毒肺炎的患者在打噴嚏、咳嗽時會噴出帶有病毒的飛沫，飛沫
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 974次

• 病毒能在空氣中漂浮多久
  病毒在空氣中漂浮，存活的時間是非常短的，可以短至數(shù)分鐘，甚至數(shù)秒鐘。病毒需要寄生載體為其提供養(yǎng)料，才能夠存活，沒有一個寄生環(huán)境是很難存活的，很快就會凋亡。但是，在人群密集的地方，身邊的人群如果是新型冠狀病毒肺炎患者，當(dāng)他咳嗽或打噴嚏時，就有可能將病毒排出體外，這時附近的人群將其吸入體內(nèi)，就有可能導(dǎo)致
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 730次