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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 7355次

• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 5066次

• 智齒患了根尖周炎
  如果智齒有根尖周炎，那么我們要看情況來決定要做什么樣的處理，智齒位于牙齒的最后方，所以說有可能沒有足夠的空間，所以很有可能會有阻生。再者，智齒靠后，所以操作比較困難，所以智齒要做根管治療是比較困難的。所以綜上所述，如果智齒根尖周炎，智齒有阻生或者是操作不太方便的情況下，那么我們可能要拔掉這個智齒，拔掉智齒之后不需要做假牙的修復。當然，如果智齒有功能，而且需要保留，那么這個時候就要對智齒做根管治療。
  語音時長 01:15”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-12 1552次

• 智齒導致根尖周炎怎么辦
  智齒導致了牙根尖周炎可以選擇做牙齒的根管治療，也可以選擇將智齒拔除。如果牙齒根尖周炎癥比較重，有牙齦腫脹的現象，一般建議先口服或者靜脈輸液來抗炎治療，常用的藥物有頭孢類藥物，阿莫西林或者紅霉素，并且配合甲硝唑片或者替硝唑片。而靜脈輸液的藥物可以選擇頭孢類藥物，紅霉素或者選擇硫酸依替米星氯化鈉注射液，并且配合奧硝唑氯化鈉注射液或者左奧硝唑氯化鈉注射液，在炎癥消退以后可以選擇拔出智齒。拔除智齒以后不需要進行修復性治療，因為有些人沒有智齒，智齒屬于多生牙的一種，如果有對頜牙，這時對頜智齒也應該及時的進行拔出，避免產生牙齒伸長的現象。
  語音時長 01:15”
  馬晶晶 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2019-09-05 3334次

• 智齒能導致根尖周炎嗎
  病情分析：所有牙齒都可能存在根尖周炎病變的可能，智齒也不例外。根尖周炎就是根尖周組織存在炎癥的一種病變，引起這種疾病的主要原因是慢性牙髓炎的下移引起，根尖周炎慢性發作時沒什么特殊癥狀，急性發作時疼痛比較明顯。意見建議：智齒存在根尖周炎時，如果是慢性發作的話，可以考慮在麻醉的狀態下進行拔牙。如果急性發作的話，有必要進行相應的治療再拔牙。
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2019-08-03 1401次

• 智齒根尖周炎怎么診斷
  病情分析：智齒根尖周炎診斷依據有以下幾點：1.口腔檢查，有明顯叩痛，周圍牙齦紅腫，觸診有疼痛，智齒上有蟲牙或是周圍有深牙周袋等。2.影像學檢查，如曲面斷層片，CBCT等，可見智齒根尖大面積低密度影像。意見建議：建議及時就診于口腔綜合科。及時治療以防止延誤病情，發生嚴重并發癥，如咬肌間隙感染。配合使用抗炎類藥物，如頭孢呋辛和奧硝唑等。可食用清淡易消化的食物，如酸奶，南瓜粥等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  宋曉妍 副主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-08-07 1102次

• 智齒能導致根尖周炎嗎
  智齒能導致根尖周炎，智齒如果有阻生，那么就容易出現齲齒，齲齒不及時治療，就會引起牙髓炎，如果牙髓炎還沒有及時干預，細菌就會下移，引發根尖周炎。大家要重視智齒的健康管理，平常要認真刷牙，最好選擇頭小、毛刷松軟的牙刷刷牙，每次要刷干凈。吃東西要
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次

• 根尖周炎時能拔智齒嗎
  如果經確診智齒存在根尖周炎時可以考慮進行拔牙，因為智齒是人類最后萌出的牙齒，而且經過人類的進化，智齒的咀嚼功能已經所剩無幾所以可以進行拔除，治療的話沒有多大的意義，但如果是急性發作的時候那就不能進行拔牙，因為拔牙是屬于有創手術，可能會加重患者的并發癥風險，后續的恢復可能存在不可預想的后果。智齒出現根
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 164次