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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9298次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼涍^擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15529次

• 腎病綜合征病人常用的藥物有哪些
  第一，尿常規(guī)檢查有大量蛋白尿。第二，成人24小時尿蛋白定量超過3.5克。第三，血生化檢查，除血漿總蛋白降低外，白球可導致血膽固醇增高。第四，腎組織活檢，可通過超微結構及免疫病理學觀察，即明確病理分型，包括微小病變性腎病，膜性腎小球腎炎，系膜性腎病，系膜毛細血管增生性腎炎，系膜增生性腎炎和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。治療的藥物主要有糖皮質激素治療，細胞毒性藥，環(huán)孢素，還有中醫(yī)中藥綜合治療，由于某些腎病綜合征對免疫抑制劑治療反應不佳，持續(xù)的從尿中丟失大量蛋白，對于這些病人除對癥治療外可使用中藥治療。腎病綜合癥按中醫(yī)理論在水腫期主要表現(xiàn)為脾腎兩虛與水津積聚于組織間質，其本虛而標實的表現(xiàn)，因而治療宜攻補兼施，即在溫腎補脾的基礎上利尿消腫。
  語音時長 1:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2232次

• 治療腎病綜合征的藥物有哪些
  治療腎病綜合征，尤其是原發(fā)性的腎病綜合征的藥物，主要包括如下五種：第一種常用的是利尿消腫的藥物，包括袢利尿劑，噻嗪類的利尿劑，以及保鉀利尿劑等等。第二部分是根據(jù)腎病綜合征患者會出現(xiàn)低蛋白血癥，通常會提高血漿滲透壓而采用靜脈輸入血漿或白蛋白的方法。第三種是能夠降低血壓同時又能夠減少尿蛋白的藥物，目前常用的是血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑，上述兩種藥物在腎病綜合征的使用比較多。另外，主要的治療是糖皮質激素和細胞毒類的藥物，尤其是經過腎活檢證明需要使用激素的患者，通常會使用足量激素開始，一部分膜性腎病或者是其它對激素治療無效的患者需要使用細胞毒類藥物，比如常用的環(huán)磷酰胺或者是使用環(huán)孢素，驍悉，他克莫司等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:31”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 4741次

• 治療腎病綜合征常用的藥物有哪些
  病情分析：治療腎病綜合征常用的藥物有糖皮質激素和免疫抑制劑，糖皮質激素主要包括潑尼松、甲潑尼龍片，免疫抑制劑包括烷化劑和親免素結合劑。另外還常應用阿司匹林、低分子肝素等抗凝、抗血小板聚集藥物。意見建議：腎病綜合征患者應注意低鹽低脂，優(yōu)質蛋白飲食，嚴重水腫時應限制水的攝入。血白蛋白低于20克/升時可應用低分子肝素來預防血栓。應盡量避免勞累、感染等加重因素。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1001次

• 治療腎病綜合征的藥物有哪些
  病情分析：治療腎病綜合征的藥物主要包括糖皮質激素和免疫抑制劑，糖皮質激素常用的有甲潑尼龍片和潑尼松，免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。意見建議：腎病綜合征患者需注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，根據(jù)不同的病理類型決定單獨應用糖皮質激素，或糖皮質激素聯(lián)合免疫制劑進行治療，治療過程中可應用抗凝、利尿消腫等藥物對癥支持治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1001次

• 治療腎病綜合征的首選藥物
  在臨床上腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。糖皮質激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物，糖皮質激素具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，可以醫(yī)治患者醛固酮和抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜的通透性，從而可以發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿以及消腫的作用。在臨床上糖皮質激素是治療原發(fā)性腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 310次

• 腎病綜合征的癥狀有哪些
  腎病綜合征的癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓、疲勞和乏力等。腎病綜合征是各種腎臟疾病導致的臨床綜合征，腎病綜合征的病因尚不完全清楚，感染、遺傳、免疫等因素都可能引起腎病綜合征，此外，接觸有腎毒性的物質、全身性疾病等都可能使本病發(fā)生的風險增加。蛋白尿是腎病綜合征主要的癥狀，通常表現(xiàn)為尿液中大量蛋白質的排出，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-08-30 0次