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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發性醛固酮增多癥，在原發性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發性醛固酮增多癥，還有一個是原發性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 3503次

• 腦出血并發高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關系，高顱壓以后，一個是帶來咱們中樞神經系統的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因為腦出血以后，我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因為積水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時你沒有注意電解質的一些糾正，那么這時候納就高了。所以它跟疾病，和我們在治療過程當中，有時候沒有及時地去復查電解質是有一定關系的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 3354次

• 醛固酮增多癥會引起高鈉血癥嗎
  內分泌系統有很多疾病，在臨床上相對比較少見，但是仍舊會遇到，比如說我們腎上腺皮質，它會分泌幾個激素，包括糖皮質激素，鹽皮質激素等等。如果鹽皮質激素分泌過多的話，我們就稱之為醛固酮分泌過多，也就是醛固酮增多癥。針對于醛固酮增多癥的話，會不會引起高鈉血癥這樣的表現？在這里我可以很肯定的答復，會，這是因為醛固酮，它的生理作用，大家一定要清楚，是屬于很典型的保鈉排鉀的作用。也就是說，醛固酮的作用是提升Na+，排出K+，因此如果醛固酮分泌過多的話，形成醛固酮增多癥這樣的表現，最終就會引起一個高鈉血癥，低鉀血癥的表現，這是很常見的現象。因此對于醛固酮增多癥，我們最關鍵的就是要及時的診斷這個病，找到它的病因，這樣的話，才能夠針對病因，進行一個規范的處理，從而解除高鈉血癥。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-11-08 3592次

• 高鈉血癥的治療
  治療主要包括兩個方面：一是，去掉引起高鈉血癥的原因，二是，降低患者血鈉濃度，即降低細胞外液滲透壓，要根據不同的容量狀態進行治療，治療過程中應注意以下一些方面。一、高鈉血癥的糾正速度不宜過快，細胞外滲透壓降低過快會導致細胞內水腫，通常糾正速度以鈉濃度下降速度為標準，幾小時內發生的高鈉血癥，血鈉糾正速度可到每小時1mol/l而不引起腦水，慢性高鈉血癥糾正速度每24小時內不能超過10mol/l。二、低容量的高鈉血癥，應當首先用0.9%的生理鹽水補充容量，根據臨床癥狀和體征進行綜合評估，容量補足后可以用0.45%的鹽水和糖水補足水分來降低滲透壓。三、高容量的高鈉血癥，應當首先降低鈉水復合，可以用呋塞米等利尿劑，腎衰竭患者可以使用血液透析。四、對于細胞外液容量不變的高鈉血癥，應首先考慮補充丟失的水分。五、中樞性尿崩癥，需要補充血管加速。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 17321次

• 醛固酮增多癥會引起高鈉血癥
  病情分析：原發性醛固酮增多癥的患者會引起高鈉血癥，主要是由于患者腎上腺上長有醛固酮瘤，分泌過多的醛固酮水平導致保鈉排鉀的作用加強，因此引起患者出現高鈉血癥的情況。意見建議：建議患者如果出現高鈉血癥，同時發現血清當中醛固酮水平增多的話，一定要完善腎上腺CT等相關檢查，同時還需要積極處理高血壓及低血鉀情況。等待患者病情穩定時，再考慮進行腎上腺腫瘤切除手術。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-20 2406次

• 治療高鈉血癥的藥
  病情分析：血清濃度高于145/L稱為高鈉血癥，常見的是血液濃縮導致的高鈉血癥，所以患者都會出現失水過多，失水多于失鈉，治療就需要大量補液，可適當多喝水，一般來說輕度的通過補水就可以緩解病情，嚴重的需要住院輸液，排鈉利尿治療，更加嚴重需要透析治療。意見建議：建議患者限制鈉鹽的攝入，并對癥治療，同時要控制飲食，多喝水。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-11-03 1302次

• 高鈉血癥的治療原則
  高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補充丟失的液體。口服補液是最安全的，但是也需要靜脈補充無鈉的液體。通常可以補充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因為存在腦水腫的風險。總而言之，血鈉的下降速度應該是每小時不
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 674次

• CRRT治療高鈉血癥配方
  crrt治療高鈉血癥，應當注意置換液里面Na+的濃度，一定要小于患者血鈉濃度大約10-15mmol/L，應當注意應用crrt這種方法治療高鈉血癥期間，一定要密切監測患者血清Na+的情況，一旦血清Na+濃度降到150mmol/L時，則需要停用crrt治療。建議患者需要完善相關檢查，明確高鈉血癥的病因，
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 469次