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• 老年人膝蓋疼痛怎么治

  老年人膝蓋疼痛實際上非常常見，尤其是老年女性比較多見，老年女性由于失去這個雌激素對關節的保護以后，膝關節痛發生比男性要明顯高很多，治療上如果保守的話就會選擇一些藥物，口服和外用藥以及熱敷，實際上這個膝關節是非常熱這樣的一個關節，有一些熱敷能促進局部的血液循環，帶走炎性介質，非常有效，還有就是關節腔注射，關節腔注射就像一些潤滑的藥，激素類的消炎鎮痛的，臭氧也是消炎鎮痛的這樣一個藥物，都很有效，此外還有一些關節腔灌洗的方法，關節鏡的一些關節修復，關節鏡屬于手術了，屬于是骨科做的一個手術，特別嚴重的，如果經過各種治療還是非常疼，非常伴隨關節畸形，影響病人的走路和日常生活，可以考慮關節置換術。

  

  01:22
  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 40083次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17238次

• 老年人高血壓腦梗塞怎么治
  高血壓、高血脂、糖尿病及心臟病等是目前已知腦梗塞的危險因素，同時也是復發性腦梗塞的危險因素。而且后者存在這些危險因素的程度更嚴重。因此，針對這些危險因素除了進行非藥物性調整外，如飲食調節，康復鍛煉等，還需積極針對危險因素進行防治性藥物治療。合理調控血壓治療可使腦梗塞復發的風險降低到29％。理想血壓應在120/80mmHg以下。當血壓波動在120～139/80～89mmHg時，屬于正常高值。當血壓3天之內重復測量三次≧140/90mmHg時，高血壓病就可以確診。需要改變生活方式，限鹽、低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，控制體重，增加活動，戒煙限酒等；在腦梗塞恢復期有高血壓病而未有效控制者，必須在醫生指導下堅持合理有效地服用降壓藥物。同時應注意：腦梗塞后過高的血壓宜逐漸平緩降壓，過低過快降壓會導致腦血流低灌注，勢必會促使血管內血流停滯不前而形成血栓，這也是腦梗塞后癡呆的發生基礎。而且要堅持定期測量血壓，調節用藥劑量，切不可自己隨便加大劑量。
  語音時長 2:12”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-11-11 1880次

• 老年人得腦梗塞怎么辦
  造成腦梗塞的原因有很多，應該根據病因進行治療。第一種情況腦血栓的形成是由于血管壁不光滑，血液成分發生改變，凝血合在一起，血管斑塊逐漸增長使管腔逐漸變細造成的。第二種情況是腦血栓塞，是由于大血管的分叉處有大的動脈硬化斑塊，心臟旁邊有房顫，它常年在心房，形成大量的復辟血栓，復辟血栓脫落之后會造成腦血管堵塞。對于這兩種情況的治療，如果是在早期即急性期發病后的3到6小時之內，可以積極地用溶栓辦法進行治療。對于惡性腦缺血發作的治療，首先需要解決缺血的問題，改善血液循環一過性血管痙攣或栓子。在暫時性堵塞的過程中引起的永久性腦梗死，第一需要抗凝治療，盡量阻止血栓的擴大：第二是擴容；第三要積極建立側支循環。
  語音時長 1:48”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 1854次

• 老年人得腦梗塞手亂爪怎么治
  病情分析：對于這種情況，一方面可以給患者積極的使用活血化瘀、改善循環、營養腦細胞的藥物進行治療。另一方面，也可以給患者適當的使用鎮靜劑，對于改善這種情況也有一定的幫助作用。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，要注意限制鹽的攝入量和脂肪的攝入量。建議患者多吃水果，多吃新鮮的蔬菜。一定要控制好基礎疾病。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-09-05 1004次

• 老年人腦梗塞怎么治
  病情分析：第一，如果在超急性期，靜脈溶栓時間窗以內排除禁忌癥以后，可以考慮靜脈溶栓治療。第二點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗塞，可以使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，可以使用活血化瘀、改善循環的藥物。另外一定要注意積極的康復訓練。意見建議：建議老年腦梗塞患者，要注意低鹽低脂飲食，控制好體重，控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病。平時多吃新鮮的蔬菜。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-08-10 801次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細胞代謝，增加興奮性神經遞質的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性腦梗塞原因
  一、高血壓與糖尿病。高血壓與糖尿病的老年人患腦梗塞的幾率要比沒有高血壓、糖尿病的老年人高出許多。同時，過度的降壓也是誘發腦梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情緒惡劣。尤其是暴怒或長期的抑郁、焦慮，可引起血管神經調節失常或導致腦血管收縮。是誘發腦梗塞的重要誘因。三、寒冷刺激。季節變換不僅可引起血管收縮，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 239次