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• 嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會建議他換關(guān)節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說換完關(guān)節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因為畸形，造成的關(guān)節(jié)炎，那么我們在矯正畸形的時候，不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù)，不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量，整個手術(shù)的過程體驗，也不會那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個關(guān)節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

  01:39
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3958次

• 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

  我們的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，只要涉及有炎癥的，都可能會出現(xiàn)紅腫痛，我們在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的時候，很多老年人說我這個膝關(guān)節(jié)，突然出現(xiàn)疼痛了然后又有腫脹，腫脹有些地方是軟組織的腫脹，有些是關(guān)節(jié)積液引起的，還有一個比較明顯的癥狀就是，他對患者的活動度造成影響，也就是我們醫(yī)學(xué)上叫功能障礙，他可能會告訴你我上下樓不行，或者下蹲以后站不起來，或者腿上力量減少，或者是走平路的時候，有一些病人也會出現(xiàn)，比較明顯的疼痛，但休息的時候通常是好轉(zhuǎn)的，我們在醫(yī)院里做一些檢查，比如說抽血化驗，絕大部分都是正常的，我們X線片或者是CT磁共振，上面可以發(fā)現(xiàn)明顯的軟骨磨損，或者是軟骨的缺失，我們這個時候就可以定義為，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。

  

  01:31
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 3320次

• 雙膝關(guān)節(jié)退行骨關(guān)節(jié)病
  首先需要解釋一下這個病到底是什么情況，一般對于這種雙膝骨性關(guān)節(jié)病，主要還是退變引起的骨性關(guān)節(jié)炎，是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。骨性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)的范疇，它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變，和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛，或者是活動不靈活，x線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙會有變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，骨小梁會有斷裂的情況；并且有硬化和囊性關(guān)節(jié)邊緣會有唇樣的增生，后期骨端變形，關(guān)節(jié)面凹凸不平，關(guān)節(jié)軟骨會有剝落，骨質(zhì)碎屑會進入關(guān)節(jié)腔以內(nèi)，從而形成關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，這就是臨床上所說的雙膝關(guān)節(jié)退行骨關(guān)節(jié)病。
  語音時長 1:37”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-24 7507次

• 膝關(guān)節(jié)損傷包括什么
  在臨床中對于膝關(guān)節(jié)損傷以后的病人，由于膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)還是比較復(fù)雜的，所以損傷引起的內(nèi)容也是比較多的，比如出現(xiàn)髕骨骨折，股骨髁骨折，脛骨平臺骨折，再就是病人出現(xiàn)側(cè)副韌帶，交叉韌帶的損傷，半月板的損傷，關(guān)節(jié)囊的損傷，還有出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位的情況，都屬于膝關(guān)節(jié)損傷的范疇。對于膝關(guān)節(jié)損傷以后的病人，需要結(jié)合病人的臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查來明確診斷，然后積極的進行對癥治療就完全可以。需要拍個普通的X線光片，看局部是否存在有骨折、脫位的情況，做個CT就可以排除隱匿性骨折，做個核磁共振就可以明確是否存在有半月板損傷，側(cè)副韌帶交叉韌帶損傷的情況。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 1887次

• 膝關(guān)節(jié)損傷包括什么
  病情分析：膝關(guān)節(jié)的損傷包括韌帶損傷以及膝關(guān)節(jié)軟骨的損傷，半月板的損傷，膝關(guān)節(jié)損傷后會引起膝關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛和活動受限，后期修復(fù)的時間比一般的損傷修復(fù)時間要長一些。意見建議：膝關(guān)節(jié)的損傷，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及相關(guān)的臨床癥狀，選擇相對的治療方式，早期癥狀輕微的可以選擇局部治療，幫助緩解。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-15 1403次

• 膝關(guān)節(jié)損傷包括哪些
  膝關(guān)節(jié)損傷的癥狀包括膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)別卡感和彈跳感。膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)別卡感、絞索感主要原因有三種，第一、關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，卡住關(guān)節(jié)讓它動不了。第二、半月板損傷，會絞索住關(guān)節(jié)，讓關(guān)節(jié)動不了。第三、假性絞索，臏骨關(guān)節(jié)軟骨磨損，造成明顯的疼痛，患者會因為疼痛而不敢活動關(guān)節(jié)，叫痛性的假性絞索。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 2302次

• 膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病
  膝關(guān)節(jié)退行性的骨關(guān)節(jié)病是由于急性的外傷，比如膝關(guān)節(jié)或者周圍組織的外傷，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)內(nèi)直接的損傷，從而可以導(dǎo)致這種疾病。另外，可以由于劇烈的活動，比如跑跳這樣的鍛煉可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的一些結(jié)構(gòu)的改變，從而產(chǎn)生了這個疾病，另外有一些長期的磨損，比如長期的負重抬腿這樣的活動，可能加劇關(guān)節(jié)的磨損從而導(dǎo)致發(fā)病。還有就
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 138次

• 膝關(guān)節(jié)損傷包括什么
  膝關(guān)節(jié)損傷包括半月板損傷、膝蓋骨折、膝蓋韌帶損傷等一系列膝蓋部位的組織損傷。膝蓋損傷要引起重視，因為膝蓋是人體關(guān)鍵的部位，該處出現(xiàn)損傷要及時進行治療。膝蓋損傷的治療需要根據(jù)實際的損傷原因來進行治療、不同的損傷因素治療方案也是不同的。建議患者要到正規(guī)的骨醫(yī)院治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次