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全膀胱切除后如何解決排尿問題

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醫生主講實錄

全膀胱切除之后的尿流改道主要有三種方式,一是輸尿管皮膚造口,適合晚期膀胱惡性腫瘤、身體素質較差,可以進行輸尿管皮膚造口,在手術之后輸尿管遠端會在皮膚上有造口,直接將造瘺袋貼在皮膚上,尿液會通過輸尿管進入到引流袋,以達到排尿解決的問題。

如果是進行回腸膀胱術,也就是Bricker手術,是取一段回腸作為輸出道,輸尿管內的尿液進入到回腸,回腸與皮膚進行造口,尿液會通過回腸造口排出體外,將造口袋直接貼在皮膚上也可以達到解決排尿的問題。

第三種是原位新膀胱,是利用末端回腸做成代替膀胱的儲尿囊,一端與輸尿管末端吻合,另一端與尿道吻合可以使尿液繼續從陰莖、尿道排出。

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