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• 干咳是不是肺結核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀，干咳也是肺結核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內存在分泌物或存在感染時，就會出現明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結核多是干咳，很少出現咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2232次

• 肺結核呼吸困難該怎么治療

  肺結核呼吸困難最重要的就是針對結核進行積極的治療，應該規范使用抗結核藥物，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。肺結核的病人出現呼吸困難，應該使用多索茶堿、丙卡特羅等支氣管擴張劑進行治療，也可以霧化吸入，像硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液進行治療。如果是胸腔積液導致的呼吸困難，患者要及時進行胸腔穿刺或者胸腔的閉式引流，將胸腔積液排出，減輕對肺組織的壓迫。如果是由于病灶本身使肺泡組織受損，引起痰液淤堵、排出不暢，從而導致呼吸困難，還需要采取排痰、吸痰等治療。除此之外，患者還需要臥床休息、吸氧、心電監護，尤其注意監測血氧飽和度，使血氧飽和度在90%以上，如果血氧長時間低于90%，則是呼吸衰竭的情況，嚴重者甚至會危及生命。如果呼吸困難比較嚴重，出現呼吸衰竭，應該使用呼吸機或者是高流量吸氧，進行積極的處理措施。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 7502次

• 呼吸困難是不是肺結核
  呼吸困難并不一定是肺結核，除了肺結核會出現咳嗽，咳痰等這些癥狀，其他的疾病，比如支氣管哮喘，比如肺氣腫，這些疾病都有可能會出現呼吸困難的。出現了呼吸困難，需要去查找疾病的病因，然后針對性的治療和處理。如果是肺結核所導致的，就需要進行系統規范的抗結核治療，出現了咳嗽，咳痰等這些癥狀，還需要進行化痰等綜合處理，一半的患者，通過規范的對癥等綜合處理，病情就可以逐漸的平穩，改善，要根據實際情況來進行處理。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-31 2375次

• 結核瘤是不是肺結核
  如果確定是結核瘤那肯定是肺結核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動，可以通過兩方面：第一個影像學的檢查，如果是一個高密度的結核球，沒有出現局部的浸潤，沒有出現邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結核活動，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標，主要包括血沉，血常規以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高，需要考慮肺結核活動的可能，建議進行治療。另外，如果確定肺結核存在活動，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時，按量，足療程的用藥。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-23 1434次

• 咳嗽是不是肺結核
  病情分析：咳嗽不一定就是肺結核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等，也可能會引起咳嗽的表現，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結核可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT等相關的檢查，來判斷是否有感染肺結核，還要養成良好的生活習慣，盡量不要去人多的地方。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-23 1102次

• 干咳是不是肺結核
  病情分析：干咳可能是肺結核，但不能根據干咳來判斷是否為肺結核，目前反復咳嗽的疾病有很多，除了肺結核以外，如肺部腫瘤、慢性支氣管炎等都會出現長期干咳癥狀。意見建議：如果出現反復咳嗽，需要到醫院就診，完善胸片或肺部CT等檢查來進一步明確肺部病灶的性質。如果是肺結核，需要規律的抗結核治療，并且需要加強營養，增強體質，提高自身的免疫力。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2021-07-20 1502次

• 吐血是不是肺結核
  吐血不是肺結核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導致的，一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者，有部分可能會出現咯血的癥狀。當然也不是所有出現咯血的都是肺結核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現咯血的表現。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 152次

• 肺結核復發是不是咳嗽
  肺結核復發是有咳嗽的癥狀，除了有咳嗽以外，還會伴有結核中毒癥狀，如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等，它與初治的肺結核，在臨床表現上是沒有大的區別的。所以對于考慮為復發的肺結核，也是需要做肺部ct的檢查，還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，這樣的患者建議做結核菌的培養并作藥敏
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 144次