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• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7686次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30035次

• 血管炎是看皮膚科嗎
  血管炎并不是皮膚科的疾病，血管炎是風(fēng)濕免疫科的一種常見(jiàn)病，所以患者要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治。血管炎是一種系統(tǒng)性的自身免疫性炎癥反應(yīng)，是血管壁及血管周?chē)M織有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有血管損傷。在臨床表現(xiàn)上，除了有皮膚的表現(xiàn)之外，比如網(wǎng)狀青斑、紫癜等等，患者還可以出現(xiàn)全身多個(gè)臟器、器官的損害表現(xiàn)，比如出現(xiàn)活動(dòng)性的腎小球腎炎，多發(fā)性的神經(jīng)炎，不明原因的發(fā)熱，肺臟受損等等。所以血管炎是一個(gè)系統(tǒng)性的疾病，一定要早期規(guī)律的進(jìn)行診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 2157次

• 紫癜性血管炎看哪個(gè)科
  首先，紫癜性的血管炎就是一種特殊的皮膚小血管的炎癥，通常發(fā)生于兒童?；純浩鸩〕３Ｒ?jiàn)于一些呼吸道感染，可以出現(xiàn)經(jīng)典的紫癜，關(guān)節(jié)炎，腹痛以及血尿的情況。那么對(duì)于這個(gè)疾病，我們一般最常見(jiàn)的就是一些皮膚病，可以去皮膚科進(jìn)行就診。那么，對(duì)于這一類(lèi)患者的治療，主要是可以應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物，以及可以應(yīng)用維生素c還有鈣劑來(lái)進(jìn)行治療的。另外，對(duì)于伴有一些關(guān)節(jié)的疼痛的患者，可以口服一些止疼的藥物。而對(duì)于一些腎型的患者，伴有蛋白尿的情況，那么可以進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的治療。激素治療無(wú)效的患者，可以加用免疫抑制劑治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 2629次

• 血管炎看風(fēng)濕科嗎
  病情分析：血管炎是需要看風(fēng)濕科的，因?yàn)檫@是風(fēng)濕免疫科的一大類(lèi)疾病，通常會(huì)累及全身多系統(tǒng)多臟器，并且出現(xiàn)復(fù)雜的臨床癥狀，往往是需要終生治療的。意見(jiàn)建議：血管炎的患者，也要堅(jiān)持合理有效的藥物治療和定期隨診。日常生活中也要注意加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，預(yù)防各種感染，也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-20 1302次

• 血管炎是看皮膚科嗎
  病情分析：血管炎不是看皮膚科的，這是一種慢性自身免疫性疾病，需要看風(fēng)濕免疫科的。具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，通常是跟自身免疫功能紊亂有一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議：血管炎往往會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器的損害，所以一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，并且應(yīng)用一些對(duì)癥治療的措施來(lái)進(jìn)行的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1202次

• 血管炎是看皮膚科嗎
  血管炎并不是皮膚科的疾病，血管炎是風(fēng)濕免疫科的一種常見(jiàn)病，所以患者要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治。血管炎是一種系統(tǒng)性的自身免疫性炎癥反應(yīng)，是血管壁及血管周?chē)M織有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有血管損傷。在臨床表現(xiàn)上，除了有皮膚的表現(xiàn)之外，比如網(wǎng)狀青斑、紫癜等等，患者還可以出現(xiàn)全身多個(gè)臟器、器官的損害表現(xiàn)，比如出現(xiàn)活動(dòng)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 1052次

• 血管炎看皮膚科可以嗎?
  如果患者明確懷疑為血管炎，不建議看皮膚科，需要到風(fēng)濕免疫科就診。血管炎是一大類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng)，是指由于血管壁的炎癥性壞死而引發(fā)的一系列癥狀，歸屬于自身免疫性疾病這一類(lèi)，需要到風(fēng)濕免疫科就診。血管炎的疾病種類(lèi)非常多，而且臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，可以累及到全身大大小小的關(guān)節(jié)、肌肉以及各個(gè)系統(tǒng)。血管炎的治療也具有個(gè)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 86次