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醫(yī)生主講實錄

橋本性甲狀腺炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn),實驗室檢查和影像學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)主要是指甲狀腺的無痛性彌漫性腫大,質(zhì)地比較硬。實驗室檢查主要是指甲狀腺過氧化酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體滴度顯著升高。

在甲狀腺炎的早期甲狀腺功能是正常的,隨著疾病的進展TSH增高,游離T3,游離T4會發(fā)生下降。在該病的早期部分患者由于甲狀腺的破壞還會出現(xiàn)一過性的游離T3,游離T4升高,TSH降低。

甲狀腺的攝碘率在早期可正常或升高,隨著疾病的發(fā)展,游離T4降低的同時攝碘率也會降低。甲狀腺的超聲可以顯示甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)短線狀強回聲,并行成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,對該病的診斷有較高的特異性。

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