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• 膽結(jié)石手術(shù)是否切膽

  膽結(jié)石手術(shù)首選的治療方法就是膽囊切除手術(shù)，也就是要切膽，而不是保膽手術(shù)。膽結(jié)石在正常人群的發(fā)病率在8%-15%之間，膽結(jié)石屬于非常常見的膽道系統(tǒng)疾病。但不是所有的膽結(jié)石患者都需要做外科手術(shù)，很多的患者可以保持長(zhǎng)期的無(wú)癥狀或者稱為靜止性膽囊結(jié)石，膽囊大小、形態(tài)、功能也正常，而膽囊又是人體儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對(duì)人體來(lái)講還是比較重要的。所以膽結(jié)石如果是無(wú)癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術(shù)治療。而慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石并沒有長(zhǎng)滿整個(gè)膽囊或者是癥狀并不是很嚴(yán)重，可以通過(guò)藥物來(lái)控制結(jié)石的生長(zhǎng)，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對(duì)于需要做外科手術(shù)的膽囊結(jié)石，包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現(xiàn)為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結(jié)石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2893次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩?，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 44585次

• 膽結(jié)石切膽有影響嗎
  膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)中常見的疾病之一，對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要預(yù)防性手術(shù)治療，約1/3的患者都終身沒有癥狀，稱為靜止性膽囊結(jié)石。但是對(duì)于合并有腹痛，發(fā)熱等癥狀的膽囊結(jié)石，應(yīng)行膽囊切除手術(shù)治療。膽囊在膽道系統(tǒng)中發(fā)揮的是一個(gè)倉(cāng)庫(kù)作用，平常肝臟分泌的膽汁，大部分通過(guò)膽管排入腸腔幫助人體消化食物，對(duì)于過(guò)剩的膽汁一般儲(chǔ)存在膽囊中。當(dāng)我們進(jìn)食大量油膩食物后，膽囊發(fā)生收縮，將儲(chǔ)存的膽汁排入腸腔以進(jìn)行消化食物。那么在膽囊切除以后，失去倉(cāng)庫(kù)作用，如果一次性進(jìn)食大量的油膩食物，由于油脂得不到及時(shí)的消化，一般會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹瀉等情況，稱為脂肪瀉，但是對(duì)人體的影響很小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-27 2578次

• 膽結(jié)石取膽有什么影響
  膽囊結(jié)石是普通外科常見病，多發(fā)病，目前膽囊結(jié)石手術(shù)推薦方式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，具有損傷小、切口小、傷口不易發(fā)現(xiàn)、美觀、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。膽結(jié)石切除后對(duì)自身無(wú)明顯不良影響，主要取決于局部肝膽系解剖的原因，因?yàn)楦闻K每日分泌膽汁進(jìn)入十二指腸，每日的量約1000-2000毫升，若膽汁量較多進(jìn)入膽囊內(nèi)儲(chǔ)存，同時(shí)膽囊利用強(qiáng)大的濃縮功能進(jìn)行膽汁濃縮。若膽囊切除術(shù)后膽囊不存在，膽囊的濃縮機(jī)制功能不健全，為了適應(yīng)這個(gè)情況會(huì)進(jìn)行膽管、肝細(xì)胞、十二指腸乳頭和腸管的各個(gè)器官的協(xié)調(diào)，來(lái)適應(yīng)無(wú)膽囊的病理變化，從而達(dá)到新的膽汁排泄的平衡，綜合來(lái)說(shuō)，膽囊切除后對(duì)自身并無(wú)大的不利影響，但若不進(jìn)行膽囊切除，則會(huì)承擔(dān)結(jié)石嵌頓、膽囊壞疽、穿孔以及惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-13 5772次

• 膽結(jié)石切膽有影響嗎
  沒有影響。首先要看結(jié)石大小和結(jié)石的位置，如果結(jié)石比較小，可以先口服一些肝膽結(jié)石片，配合一些消炎利膽片進(jìn)行調(diào)理，如果結(jié)石比較大的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。做手術(shù)盡量選擇正規(guī)的，公立性醫(yī)院里面的普外科進(jìn)行診斷治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 1601次

• 膽結(jié)石取膽有什么影響
  病情分析：膽結(jié)石的病人進(jìn)行取膽的治療可能會(huì)對(duì)肝臟的一些功能造成了影響，另外也會(huì)對(duì)人體的消化功能有非常嚴(yán)重的影響，病人進(jìn)行取膽的治療后一定要配合吃一些消炎殺菌，抗感染的藥物。意見建議：建議病人在臨床上選擇腹腔鏡下的取膽手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)的速度是非常快的，病人也不會(huì)那么痛苦。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-30 3002次

• 膽結(jié)石切膽有影響嗎
  膽結(jié)石切膽可能有影響，膽囊切除后會(huì)導(dǎo)致消化功能下降，如果膽結(jié)石不是很嚴(yán)重，可以進(jìn)行保守治療，如果膽結(jié)石有惡變的情況，需要及時(shí)把膽囊切除。切除膽囊以后可能會(huì)影響消化功能，因此平時(shí)飲食要少食多餐，避免吃太飽，避免吃油膩、辛辣刺激的食物，可以做適
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膽結(jié)石把膽切除有什么影響
  膽結(jié)石切膽可能會(huì)導(dǎo)致膽汁濃度不足或者是出現(xiàn)消化不良，還有腹痛、腹脹等不良的影響，可以到醫(yī)院做彩超檢查，看結(jié)石的大小和位置，配合醫(yī)生采用吃排結(jié)石藥或者是做排石手術(shù)來(lái)治療。在日常生活中一定要多注意休息，避免熬夜，也不要暴飲暴食，同時(shí)還要注意少吃多餐，飲食上要以清淡食物為主，多吃一些新鮮的水果和帶綠葉的青
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次