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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11986次

• 腦膜炎有什么癥狀

  我們所說的腦膜炎，實質是腦軟腦膜炎的，意思是大腦表面的這層軟腦膜發生了炎癥。病人首先的臨床癥狀，可以有發燒，可以有精神癥狀，比如說出現胡言亂語，不認識家人，一系列的視聽覺的障礙、幻覺等等。其次我們神經系統查體，可以發現腦膜刺激征，所謂的腦膜刺激征是指頸項強直Brudzinski征陽性，kerning征陽性，這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿，看腦脊液的具體情況，然后明確腦膜炎的原因是什么，比如說是病毒、細菌、真菌感染，并進行相應的治療。

  

  01:16
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 18668次

• 細菌性腦膜炎的后遺癥
  細菌性腦膜炎有可能會出現后遺癥，其中比較常見的后遺癥就是有可能會導致神經系統受損，導致患者出現肢體活動障礙，再就是出現言語障礙，口角歪斜，偏麻，再就是有可能引起智力減退，認知障礙，這樣的表現。細菌性腦膜炎，是由于細菌引起來的腦脊膜炎癥為主，包括流行性腦脊髓膜炎，以及化膿性腦膜炎。臨床主要就是發熱，頸項強直，頭痛，嘔吐，意識障礙為表現。抗生素進行抗感染治療以后往往會有所改善，產生的病因主要就是細菌感染導致的。在臨床表現上一般都是發熱，頭痛，嘔吐，頸項強直，往往會損傷中樞神經系統，嚴重的有可能會導致腦疝危及患者生命，有可能會并發顱內高壓，腦疝，呼吸衰竭等。對于這種情況的診斷一般都是結合患者的臨床表現，結合腦積液檢查，病原體培養，就能夠確診。確診以后需要積極的治療，選擇合適的抗生素，抗感染最為主要，另外要對癥治療，大部分都能夠改善或者痊愈，部分患者可能會有后遺癥。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 4978次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎主要是由細菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見。可發生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現前來就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點或者是瘀斑，根據它的病史以及體格的檢查，首先應該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據輔助檢查結果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細菌性腦膜炎，則需要對癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報，應用一些降顱內壓，抗驚厥，解熱鎮痛糾正水電解質以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-28 3499次

• 腦膜炎有后遺癥嗎
  腦膜炎的患者如果治療及時，考慮到是不會引起后遺癥的，但是有部分的患者會伴有一些后遺癥的現象。所以建議腦膜炎的患者最好應該定期做一個檢查，排查一下是否康復。平時注意合理的飲食，不要吃生冷刺激的食物，建議多吃一些富含蛋白質和維生素多的食物。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-02-18 1501次

• 腦膜炎有啥后遺癥
  病情分析：腦膜炎如果治療不及時，會存在一些并發癥，病變可以由急性轉化為慢性，并可能發生腦積水，顱神經受損麻痹，腦底血管炎。意見建議：所以腦膜炎的患者一定要積極配合醫生治療方案進行治療，可以使用抗生素，根據腦膜炎的種類采取合適的不同的輔助藥。注意合理清淡的飲食。適當關注體溫的變化。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-03-27 1803次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎是指由細菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經系統感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發熱，頸項強直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進行抗感染治療，結合對癥治療，可以改善預后癥狀。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-01 9276次

• 急性細菌性腦膜炎的并發癥和后遺癥
  急性細菌性腦膜炎的并發癥一般有硬膜下積液、靜脈血栓形成、細菌性心內膜炎等；后遺癥通常有智力減退、肢體障礙、癲癇等。一、急性細菌性腦膜炎的并發癥：1、硬膜下積液：炎癥累及到硬腦膜時，一般會導致炎性滲出液在硬膜下積存形成積液。2、靜脈血栓形成：過度的炎癥刺激可導致血管充血，進而影響血液循環速度和血液成份
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-01-12 0次