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• 肝昏迷患者為什么會出現神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發病機制，是氨中毒以及神經遞質的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環，它使大腦的能量供應不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經的電活動。神經遞質的變化，主要是假性神經遞質以及抑制性神經遞質等等原因，它促進病情的發展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 3167次

• 腦出血再次出血怎么辦

  腦出血患者出現再次出血時，首先應該評估出血量，如果出血量比較大，患者已經出現昏迷等狀況，需要考慮再次手術來清除血腫，以挽救患者生命。在這個過程中，我們還需要進一步查明，引起患者再次出血的原因，例如是血壓控制不好，還是由于一些全身性的因素，像凝血機制障礙、血友病、肝硬化等因素，造成的出血。并且針對病因進行糾正，同時還要明確，是否有腦部的局部因素，造成的再出血，例如小腦動脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后，需要針對病因進行手術，才能夠有效地預防再出血，如果高血壓引起的出血，腦動脈淀粉樣變性引起的出血，我們需要合理地控制血壓，以避免再次出血的發生。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 15689次

• 腦出血神志不清
  腦出血經常會出現神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴重引起。出現神志不清，需要立刻進行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進行手術，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態，要注意預防并發癥，在臥床期間要按時的翻身，預防出現褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進痰液的排出，避免出現肺部的感染。同時，需要插胃管進行鼻飼流質飲食，并且留置導尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養神經和消腫脫水藥物處理，來促進病人的恢復，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-16 2472次

• 胃癌晚期神志不清怎么辦
  胃癌晚期病人，出現神志不清，意識障礙，首先應該做腦部的CT或者核磁檢查，排除是否發生了腦部的轉移瘤。如果確認是腦轉移瘤引起的癥狀，要給予腦轉移瘤的對癥支持治療，應用脫水降顱壓、減輕腦水腫的藥物對癥治療。如果是胃癌晚期，出現多個臟器功能衰竭，而導致的神志不清、意識障礙，也就是說病人可能進入昏迷狀態。預計的生存期就相當短，甚至是倒計時，大概會在十天，半月左右病人可能就會去世，這時只能采取基本的對癥支持的治療，不宜在上抗腫瘤的強烈治療。可以給予病人靜脈輸注抑酸護胃的藥物，以及營養支持的藥物，比如說氨基酸，脂肪乳或者是維生素這類的藥物。胃癌晚期病人，一旦出現意識障礙、神志不清，生存期就倒計時，只能是支持對癥治療，盡量的減輕病人的痛苦為主。
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  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-27 5194次

• 腦出血神志不清怎么辦
  病情分析：腦出血患者出現神志不清的情況，考慮是病情相對較重，可以考慮用一些鎮靜催眠的藥物，避免患者躁動，預防繼發性出血。另外，要用一些營養神經，脫水降顱壓的藥物，對癥支持治療。如果出血量較大，有明確的手術指征，最好是能夠采取手術治療。意見建議：對于腦出血的患者一定要加強護理，按時翻身拍背，協助患者的肢體活動，預防并發癥的出現。病情穩定之后要盡早的加強康復鍛煉，盡可能把后遺癥降到最低。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-02-28 2703次

• 肺心病神志不清怎么辦
  病情分析：肺心病神志不清有可能是出現了呼吸衰竭所導致的，要急查血氣分析，如果存在二氧化碳潴留的情況要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧，二氧化碳潴留的情況，積極的抗炎，抗感染，平喘等治療。意見建議：密切監測患者的生命體征，如果出現血壓下降，要給予補液，使用血管活性藥物等治療，同時積極的治療原發疾病。如果是支氣管擴張并感染導致的肺心病，要根據痰培養藥敏的結果，積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-29 1301次

• 肝腦病神志不清怎么辦
  肝性腦病導致的神志不清是一種嚴重的醫學狀況，需要立即的醫療干預。以下是一些關鍵的處理策略：首先，應立即尋求緊急醫療救助。肝性腦病引起的神志不清可能迅速惡化，及時的醫療干預能夠挽救生命。在等待急救人員到來的過程中，應確保患者的呼吸道暢通，避免
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-21 0次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內病變導致的，例如大范圍或關鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導致這類癥狀。如果是大范圍或關鍵部位的腦梗死導致的，需要應用
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 267次