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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6790次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11264次

• 甲肝與什么鑒別診斷
  甲肝是因為甲型肝炎病毒感染所引起的肝臟的炎癥性疾病，一般需要與其他原因的肝炎進行鑒別。同時，如果存在黃疸，要注意與其他的可能造成黃疸的病因進行鑒別。第一，可以出現肝功能損害的肝炎，除了甲肝之外，還包括乙肝，丙肝，以及戊肝，藥物性肝病，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝，自身免疫性肝病等等。一般需要注意結合病史，體征，進行相關的病原學檢查和其他的檢查，明確診斷。第二，黃疸的原因一般包括肝細胞黃疸，梗阻性黃疸和溶血性黃疸，先天性非溶血性黃疸。一般需要注意分析肝功能當中總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素的比例關系，同時進行肝臟的影像學檢查，血常規檢查，進行綜合分析判斷。一般來說，如果存在肝炎的癥狀，存在肝功能不正常，并且檢查發現甲肝病毒igm抗體陽性就可以明確診斷為急性甲型肝炎，同時要注意判斷是否合并了其他的病因。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-12-22 1477次

• 腸梗阻與什么鑒別診斷
  在臨床上，需要與腸梗阻進行鑒別診斷的疾病包括以下幾種：一，急性膽囊炎、膽結石，此時，患者會出現右上腹部疼痛，有的患者甚至會出現右側肩背部放射狀疼痛，患者還會出現發熱、黃疸等臨床癥狀，如果對患者進行腹部平片檢查的話，會發現膽囊周圍會出現炎性滲出，但是患者沒有氣液平，如果對患者進行B超檢查或者是CT檢查，可以發現膽囊或者是膽道病變。二，急性胰腺炎，急性胰腺炎的患者會出現上腹部劇烈的疼痛，而且有的患者會出現腰背部放射狀疼痛，如果對患者進行血淀粉酶、尿淀粉酶等檢查的話，會出現升高，如果對患者進行B超或者是CT檢查的話，會發現胰腺出現腫大，周圍有炎癥性滲出，這時候便可以與腸梗阻進行很好的區別。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-07-22 2454次

• 發熱與什么病鑒別診斷
  病情分析：發熱的話首先要與上呼吸道感染或者是肺炎進行鑒別。除此之外，要考慮目前是不是由于存在肺結核或者是肝膿腫、肺癌等。意見建議：建議患者可以先行血常規和肺CT的檢查來初步明確是不是存在炎癥感染。經系統檢查后未查找到發熱原因的患者，要進一步考慮是不是精神心理因素所引發的體溫升高，建議患者可以的去心理科進行評估。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-06-13 1604次

• 腦出血與什么鑒別診斷
  病情分析：腦出血需要和腦梗塞，顱內占位性病變相鑒別。腦出血和腦梗塞，以及顱內占位性病變的主要表現是肢體的偏癱，肢體的麻木等臨床癥狀。腦出血一般和高血壓有很大的關系，常常在活動狀態下突然發病，出現頭痛，頭暈伴有肢體功能障礙，腦梗塞和高血糖高血脂有一定的關系，一般在靜止狀態下發病。意見建議：當患者出現一側肢體的偏癱或者出現意識障礙時，首先要考慮到腦出血或者腦梗塞的可能，應該進一步檢查，首選的檢查方法就是頭顱CT。診斷清楚之后，采取正確的治療方法。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-12-16 1701次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 2761次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現入手，患者往往表現為頭痛、發熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細胞數高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 225次