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• 心力衰竭伴房顫如何治療

  房顫有很多的治療方案，房顫是可以導致心力衰竭的加重，也可以導致血栓。在心臟里面，尤其是血栓形成，引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候，我們的本身功能差，所以這兩者在一起的話，病人的生活狀態確實會受到影響。當然最重要的，還是要考慮房顫跟心衰，誰是主要的，病因是什么，是哪種疾病引起的這兩種情況的發生。所以綜合治療的時候，也要從這兩方面都要著手。比如房顫，我們需要改善心功能，還要預防栓塞，還有注意他的心率節律的控制，心臟不能太快，也不能太慢。太快的話，增加心肌氧耗量，會加重心力衰竭；太慢的話，它達不到心臟收縮的目的，對于心臟功能，也會受到一些影響。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2569次

• 腎炎傳不傳染

  咱們知道雖然腎炎，它是因為細菌或者病毒之類東西，感染引起的，另外還有一部分，它是因為其他的因素，包括紫癜，包括血管炎之類的感染導致的繼發性的腎炎。但是腎炎往往是不會傳染的，為什么這么說，因為腎炎它是沒有這種傳染性的。咱們腎炎的主要表現，就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，它是沒有傳染性的。咱們碰到腎炎的病人，如果想看看有沒有傳染性，咱們還是要看看它的原發病是什么，如果是過敏紫癜引起的，那肯定不會傳染。如果是我們狼瘡引起的也不會傳染。只有一種就是乙肝相關性腎炎，乙肝性相關性腎炎是可能會傳染的，但是咱們還是要看，它的乙肝的病毒滴度，如果乙肝病毒滴度很低也不會傳染，乙肝病毒滴度高那可能就會傳染。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 5201次

• 房顫伴差傳與室早鑒別
  （1）常表現為房顫長間期后出現的提早（短間期后）的畸形QRS波。（2）70％的室內差異傳導在V1中呈3相波的右束支阻滯。（3）右束支阻滯型差傳的起始向量常與基本（竇性）心搏相同。（4）房顫伴差傳后常無長間歇。（5）室內差傳多出現在快室率房顫時，尤其在未使用洋地黃前。（6）若房顫的基本QRS波畸形，則發生室內差傳時QRS波更加寬大畸形。房顫伴室早的心電圖特點：（1）聯律間距較固定，常呈二聯律、三聯律等有規則出現的畸形QRS波。（2）房顫伴室早的起始向量常與基本（竇性）心搏不同。（3）室早后常有較長的類代償間歇。（4）QRS波間期常大于0.14~0.16s。（5）QRS波形態與既往室早形態相同。（6）常在房顫心室率緩慢時出現。（7）QRS波形態有以下特征：額面向量位于右上方；V1導聯呈單相或雙相，雙相者R波大于R‘；V1與V6導聯QRS波形態相似；V1-V6均以負向波為主；V1和I導聯為QS型；QS波在V4導聯最深；畸形QRS波與左或右束支阻滯形態不同。
  語音時長 2:25”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-20 12320次

• 房顫伴高血壓
  房顫伴高血壓幾率是比較大的，目前房顫多是特發性房顫，當然還有其他原因引起的房顫，其他原因最常見的是甲亢也就是甲狀腺功能亢進。高血壓是引起房顫的原因。所以，高血壓合并房顫時除了針對血壓高，進行積極地降壓治療以外，還應該針對房顫進行處理。房顫屬于心律失常，我們常用的藥物主要是治療一些心律失常的藥物，包括胺碘酮、β受體阻滯劑、普羅帕酮等藥物，常用的就是胺碘酮。胺碘酮首先是選擇靜脈推注，然后靜脈點滴，靜脈點滴時用量不能過多，用量過多可能會引起肺間質纖維化或者是可以出現一些甲狀腺功能亢進的情況，也可能會引起Q-T間期的延長，這也是比較常見的，應該注意觀測。高血壓患者合并房顫一般是選擇β受體阻滯劑，對血壓以及房顫都有益處，同時加用一定的抗凝藥物，例如華法林或者是利伐沙班等，目的是為了預防血栓脫落或者是預防血栓形成。
  語音時長 1:41”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-04 1973次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結的過濾，而引起室速甚至室顫的現象，建議一定要結合癥狀，在醫生的指導下使用相關的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2003次

• 房顫伴高血壓怎么回事
  病情分析：高血壓是房顫的誘因，如果高血壓患者不能很好的控制血壓，就會導致心肌增厚，這樣心肌耗氧量也就加大，就會導致心肌缺血，引起心律失常，從而出現房顫。意見建議：所以說高血壓患者一定要按規定服用降壓藥，定期測血壓，同時還要注意飲食，不能吃高鹽、高脂食物，飲食以清淡為主。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-28 1503次

• 心衰伴房顫首選
  心衰伴有房顫應當首選洋地黃制劑來進行治療。洋地黃制劑有強勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應用是西地蘭。對于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達到強心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導致心衰加重，從而發生心源性休克或者是死亡這種現象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 309次

• 慢性房顫伴心衰是什么原因
  慢性房顫伴心衰的原因有：高血壓、器質性心臟病、以及房顫本身。1、高血壓：高血壓是由于患者高血壓沒有得到良好的控制，引起了高血壓心臟病，出現房顫，并伴有心力衰竭。2.、器質性心臟病：器質性的心臟病包括冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病或者肺心病、擴張性心肌病、肥厚性心肌病等。幾乎所有的器質性心臟病都有
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 193次