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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6749次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11218次

• 甲狀腺結節的鑒別診斷
  甲狀腺結節的鑒別診斷主要是圍繞著甲狀腺結節有無功能和甲狀腺結節的性質來進行的。首先，我們判斷甲狀腺結節有沒有分泌甲狀腺激素的功能，通常情況下，我們首先得做一下甲狀腺功能。如果甲狀腺功能呈現甲狀腺毒癥，這時候我們需要進一步檢測促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺攝碘率，必要的時候需要做一下甲狀腺放射性核素掃描來明確甲狀腺結節有沒有分泌甲狀腺激素的功能，也就是看是不是高功能腺瘤，或者是多結節毒性甲狀腺腫。而另外一個方面我們需要鑒別甲狀腺結節的良性通常情況下，我們首先做一下甲狀腺彩超，看看甲狀腺彩超，顯示甲狀腺結節良惡性的傾向，譬如當甲狀腺彩超顯示結節有微小鈣化，邊緣不規則，然后縱橫比大于一，這時候可能就有惡性的傾向，我們必要的時候可以做一下甲狀腺細針穿刺來明確病理性質。
  語音時長 01:50”
  陳斌 副主任醫師淮南市第一人民醫院

  2020-01-07 3394次

• 甲狀腺結節怎么診斷鑒別
  甲狀腺結節一般很少伴有很明顯的臨床癥狀，通常是在查體的時候查甲狀腺超聲而無意當中發現的，發現了甲狀腺結節怎么鑒別良惡性，首先是根據超聲的檢查結果大體判斷一下，超聲檢查報告中有一些詞語比如高回聲粗大鈣化、結節周邊有豐富血流，海綿狀形態，這一些關鍵詞提示這個結節是屬于良性的，定期復查就可以了。如果有微小灶鈣化、低回聲、結節內有血供比較豐富且邊界不規則、周圍不完整、橫截面積后頸大于左右頸，這個情況可能就考慮是惡性的了，需要來做一個甲狀腺的病理學穿刺可以明確診斷。
  語音時長 01:15”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-18 3324次

• 甲狀腺結節良惡性如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀腺結節良惡性，可以通過甲狀腺活檢和甲狀腺核磁共振，以及CT檢查、腫瘤標志物檢查鑒別診斷。甲狀腺結節是常見疾病，一般良性的居多，會導致甲狀腺功能異常，需要積極就醫。意見建議：良性甲狀腺結節可以通過外科手術的方法切除。如果屬于惡性腫瘤，一般情況下需要規范化療，積極放療，適時手術治療，康復期間定期復查，了解疾病的康復情況。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-06-11 1002次

• 甲狀腺結節怎么診斷
  病情分析：甲狀腺結節，大多患者是沒有臨床表現的。患者可以通過甲狀腺彩超，明確甲狀腺結節的診斷。患者還可以通過彩超進行結節的初步分級診斷。意見建議：建議患者如果通過甲狀腺彩超考慮結節在4級或4級以上，可以進行甲狀腺細針穿刺檢查。或者可以直接進行甲狀腺結節手術切除。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-22 801次

• 甲狀腺毒癥的鑒別診斷
  甲狀腺毒癥需要和某些疾病作出鑒別，主要是由以下幾個方面：一、是單純性甲狀腺腫，單純性甲狀腺癥除了甲狀腺腫大之外，沒有比較典型的甲狀腺毒癥的癥狀還有體征，雖然在有的時候碘131攝取率是偏高的，但是T3抑制試驗大多是可以抑制的，血清，T3還有反T3水平都正常。二、是神經癥，主要是早期的甲狀腺毒癥的患者需
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 360次

• 甲狀腺結節的診斷
  如果患者發現頸前區有皮下包塊，這時必須要去內分泌科完善甲狀腺彩超檢查。如果彩超檢查下，發現甲狀腺內有不同于正常甲狀腺組織回聲的結節，則可以明確診斷是甲狀腺結節。患有甲狀腺結節的患者，一定要去內分泌科完善甲狀腺功能以及甲狀腺自身抗體等相關檢查。因為一些甲狀腺結節大多是由于甲狀腺自身疾病所導致的，比如亞
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 163次