強直性脊柱炎是一種原因不明的,以中軸關節(jié)慢性炎癥為主的全身性的疾病,所以要排除強直性脊柱炎的話,只要不具有其典型的一些臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查指標和影像學的異常情況就可以了。
比如對于一些腰背部疼痛不適的患者或者出現(xiàn)一些臀部,大腿根部、雙側下肢疼痛的患者,需要完善相關的一些檢查,包括血常規(guī),血沉,C反應蛋白,類風濕因子HLA-B27,如果上述檢查指標出現(xiàn)了HLA-B27陰性的話,一般也不支持強直性脊柱炎診斷的,因為大多數(shù)患者是與B27有一定相關性的。另外,也需要完善影像學的檢查,只要不存在有骶髂關節(jié)炎的情況,就可以暫時排除強直性脊柱炎的診斷了,但是也要密切注意隨診,尤其是一些青年男性,出現(xiàn)這些癥狀的時候即使B27陰性也是有可能發(fā)病的,所以一定要密切觀察。