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醫生主講實錄

高鈣血癥搶救成功的關鍵是要迅速的擴充血容量和有效的利尿,嚴重的高鈣血癥危象,必須要同時應用多種方法綜合治療。主要的措施包括:

1,擴容,促進尿鈣排泄,高鈣危象的患者因為嚴重的消化道癥狀,常伴有血容量不足,加重高鈣血癥和腎功能不全,因此首先需要大量的輸液擴充血容量,大量的補液治療的同時,要應用利尿劑,促進尿鈣的排泄,降低血鈣。呋塞米在臨床上最為常用,但需要注意鎂離子和鉀離子的過度流失,噻嗪類的利尿劑因為有升高血鈣的作用,所以要避免使用。

2,抑制骨吸收的藥物靜脈使用二磷酸鹽是目前較常用的治療方法。

3,糖皮質激素短期內可降低血鈣,但長期應用反而會引起血鈣繼發性的升高。

4,透析首選血液透析,無條件時也可以采用腹膜透析,透析需要采用無鈣的透析液。

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