如果是膽總管患者的第一次手術,絕大部分是做膽總管切開取石加膽囊切除,而患者如果有膽總管下段嚴重狹窄,或Oddi括約肌松弛,膽汁反流的時候,可能需要做膽腸吻合。對于肝膽管結石患者如果合并肝臟的萎縮纖維化或肝內膽管擴張,多數需要做肝切除。
上述講到幾種手術在大型的三甲醫院大部分都可以通過微創完成,一般都是全麻手術。除了全身麻醉本身的風險以外,特有的兩個是膽漏跟出血的風險,如膽總管切口部位縫合以后有滲漏或者肝臟的斷面膽汁滲漏,可以導致膽漏,而膽囊動脈斷端出血,肝內管道從肝斷面出血也是術后常見的并發癥之一。但是目前對于肝膽管結石和膽總管結石手術相對比較成熟,發生的概率還是比較低的。