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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5591次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3325次

• 控制心絞痛的藥物
  控制心絞痛發(fā)作的藥物首選硝酸酯類，最具代表的就是硝酸甘油，舌下含服1到2分鐘，就可以開始起效，約半個小時以后作用消失。硝酸酯類藥物的藥理作用主要是能夠擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量，同時還可以通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室的容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，降低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛的發(fā)作。同時也可以使用一些抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林和氫氯吡格雷，這兩類藥物可以減少心肌梗死和猝死的發(fā)生，還有辛伐他汀、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑，這些藥物都可以用于控制心絞痛的發(fā)作。
  語音時長 01:13”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-11 1699次

• 不穩(wěn)定心絞痛如何控制
  不穩(wěn)定型心絞痛是嚴重、具有潛在危險的疾病，其治療主要有兩個目的，即刻緩解缺血和預防嚴重不良后果，即死亡和心肌梗死。其治療包括抗缺血治療、抗栓治療和根據(jù)危險度分層進行有創(chuàng)治療。患者一般應立刻臥床休息，消除緊張情緒和顧慮，保持環(huán)境安靜，可以用小劑量的鎮(zhèn)靜劑和抗焦慮的藥物。約半數(shù)患者通過上述處理可以減輕或緩解疼痛。抗心肌缺血的藥物主要有硝酸酯類、β受體阻滯劑。抗血小板治療的藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。抗缺血的藥物主要有肝素、比伐盧定。調(diào)脂的藥物主要有他汀類。還可行血運重建治療。
  語音時長 01:20”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-19 1298次

• 如何控制心絞痛
  病情分析：患者應該盡可能緩解情緒，避免過于激動，減少緊張焦慮的情緒。另外患者要減少進食辛辣刺激的食物，做到均衡營養(yǎng)，從而降低心絞痛發(fā)作的風險。意見建議：建議患者定期對血壓等指標進行測量，從而了解身體的具體情況。如果出現(xiàn)異常，可以盡早采取措施。另外心絞痛可能會誘發(fā)其他的并發(fā)癥，例如心肌梗塞等。患者需要及時前往醫(yī)院，治療并發(fā)癥。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-19 803次

• 不穩(wěn)定心絞痛如何控制
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛的患者如果應用藥物治療效果不佳，可以考慮進行手術(shù)治療，包括冠狀動脈介入治療的方法或者是冠狀動脈旁路移植術(shù)，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，熬夜，勞累等。要做到飲食起居有規(guī)律，患者的飲食也要以清淡、低鹽、低脂的為主，還要保持健康的體重。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-13 1001次

• 如何控制心絞痛發(fā)作的危險因素
  ?一、調(diào)整血脂。所有穩(wěn)定型心絞痛患者都需要生活方式的干預，包括適當?shù)娜粘ｓw力活動和控制體重指數(shù)。飲食指導包括脂肪酸和膽固醇的攝入，血脂異常者必要時給予充分劑量的他汀類治療。對不能耐受他汀類治療的患者可選用其他調(diào)脂藥物、二、控制血壓。血壓大于140/90毫米汞柱的患者需要接受降壓治療，減少鈉的食鹽的攝
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 67次

• 心絞痛吃藥能控制嗎
  心絞痛患者可以吃藥控制，而且大部分心絞痛患者按時服藥和規(guī)律生活節(jié)奏，其控制效果是非常好的。心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是因為機體心肌細胞之間供癢和需氧量發(fā)生矛盾，由于基礎(chǔ)性病變的存在，心肌細胞供血供氧不足，發(fā)生無氧代謝，產(chǎn)生乳酸等化學物質(zhì)，因此抗心肌缺血藥物正是針對于此，緩解心肌細胞之間的供需矛盾。常見的三大抗
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 802次