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• 老年人房顫會引起心肌缺血嗎

  房顫和冠心病之間沒有直接的聯系，也就是房顫本身不會引發冠心病，冠心病也引發房顫。但是他倆之間什么聯系，我們前反復說房顫是動脈硬化或者高血壓，十年不好治療導致的。那么十年高血壓不好治療，十年動脈硬化不好好防治的話，那這些病人合并冠心病可能非常大。這樣的病人中的話就說房顫冠病有一定的聯系了。尤其房顫病人心室率控制不到84以內或者70字以內。快速的心跳會誘發他的冠心病的加重。我們應該把房顫病人合并冠心病的病人的心室率，要嚴格的控制在70次以內，這樣的就有利于他的冠心病的防治和心絞痛的控制。

  

  01:10
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2416次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21572次

• 老年人心肌缺血癥狀
  當老年人出現心肌缺血時，有一些人可能是沒有任何的臨床表現。有一些患者尤其容易在勞累，或者是情緒激動的時候出現心前區不舒服的感覺，比如說出現心慌，胸悶，胸痛，可以出現胸骨后壓榨性的疼痛感。還有一些患者可以表現為左肩，左前臂，甚至可以達到左側無名指這種放射性的疼痛感。建議患者要進一步明確心肌缺血嚴重的程度，比如說可以做一下冠脈CT或者是冠脈造影的檢查，看一看目前的心臟血管有沒有發生重度的狹窄。如果出現重度狹窄，那么在必要的時候可能還需要結合冠脈介入治療。有一些老年人出現心肌缺血，表現有可能并不是很特異，他可以出現乏力或者是覺得周身沒勁。
  語音時長 01:17”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-10-05 3054次

• 老年人心肌缺血吃什么藥
  對于老年人的心肌缺血：第一，要服用阿司匹林。阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，可以使得血小板不再聚集從而導致斑塊不再繼續增加，然后使冠狀動脈狹窄不在繼續加重。第二個藥物可以選擇他汀類，比如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，這個藥物具有抗動脈狀硬化，穩定斑塊的作用，因為冠狀動脈狹窄都是因為冠脈長斑塊從而導致血管狹窄，所以所第二類藥物可以使用辛伐他汀或者瑞舒伐他汀。第三個藥物可以選擇硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯，它們具有擴血管的作用，改善血管狹窄情況的血流，擴張冠狀動脈狹窄的地方的血管，從而改善血流，達到改善心肌缺血的目的。第四個藥物可以選擇β受體阻滯劑，比如倍他樂克，比索洛爾，可以降低心肌耗氧，改善心臟供血。第五大類藥物如果患者合并了高血壓，可以選擇氨氯地平或是硝苯地平緩釋片，一般這些藥物是鈣離子拮抗劑都可以抑制冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，最常用的藥物就是這些。
  語音時長 01:36”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-30 5309次

• 老年人心肌缺血吃啥藥
  病情分析：老年人心肌缺血可以服用以下幾種藥物：1，擴張冠狀動脈的藥物，比如單硝酸異山梨酯。2，調脂穩定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。4，減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克，比索洛爾。意見建議：心肌缺血的老年患者，還應該避免過度的緊張和勞累，保證足夠的睡眠，避免過度的焦慮，保持平和的心態，要戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖，可以攝入含膳食纖維豐富的青菜水果。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-10-18 1402次

• 老年人心肌缺血嚴重嗎
  老年人心肌缺血也是很嚴重的，對于老年人心肌缺血的患者，我們建議去醫院心內科就診，做一些相關檢查，如心電圖，心臟彩超，運動平板試驗，最好的是做一個冠狀動脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看是否需要進行冠狀動脈支架植入治療，還是需要進行藥物治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-26 3004次

• 老年人心肌缺血可以吃什么藥
  老年人心肌缺血可以吃阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療。1、阿司匹林腸溶片：心肌缺血指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足，患病后會出現心前區的不適、疼痛和呼吸困難等癥狀，嚴重的可能伴有心律失常和心功能不全，從而引起心肌梗死等癥狀。老年人心肌缺血可以在醫生指導下服用阿司匹林腸腸
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 372次

• 老年人心肌缺血可以喝羊奶嗎
  老年人心肌缺血一般可以喝羊奶，但是要注意攝入量，不要喝得過多。羊奶是一種常見的飲品，羊奶中通常含有豐富的鈣物質成分，患者適當的喝羊奶有助于補充體內所需要的營養物質，同時羊奶中也含有活性因子環磷腺苷，適當的喝羊奶有助于維持體內的平衡，也有助于增加人體的抗病能力，但是如果老年人大量的喝羊奶，很容易會對腸
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 364次