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• 斑禿需要與哪些疾病進(jìn)行區(qū)分

  首先是Brocq假性斑禿，這種患者在頭皮上可以出現(xiàn)和斑禿非常相似的脫發(fā)區(qū)，但是頭皮上是有萎縮的改變的，而且因?yàn)檫@種萎縮導(dǎo)致不能再長(zhǎng)出新的頭發(fā)，在脫發(fā)區(qū)的邊緣拉發(fā)實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性的。第二是梅毒性脫發(fā)，梅毒性脫發(fā)在脫發(fā)的邊緣是不規(guī)則的，稱為蟲蝕狀，就是在脫發(fā)邊緣參差不齊，然后頭發(fā)也沒有完全脫落，梅毒性脫發(fā)，主要見于二期梅毒患者。第三個(gè)是要和白癬鑒別，白癬主要見于兒童，在兒童的頭皮上可以見到一處或者多處的脫發(fā)區(qū)，或者嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是斷發(fā)區(qū)，因?yàn)樗念^發(fā)在接近于頭發(fā)根的部位出現(xiàn)斷裂，然后在頭發(fā)根部出現(xiàn)倒樁樣的斷發(fā)，在斷發(fā)的表面有一些白色的菌殼包繞，是由真菌形成的，真菌鏡檢可以是陽(yáng)性的。第四個(gè)是手術(shù)后脫發(fā)，手術(shù)患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床，頭皮壓強(qiáng)最大的位置可以出現(xiàn)脫發(fā)，這種叫做手術(shù)后脫發(fā)，這種脫發(fā)是可以恢復(fù)的。第五種是顳部三角形脫發(fā)，比較常見于兒童患者，在患者的顳部單側(cè)或者是雙側(cè)出現(xiàn)一些刀片樣的脫發(fā)，這種脫發(fā)仔細(xì)看可以看到脫發(fā)區(qū)還是存在一些小的毳毛的，并沒有完全脫落。此外也需要和紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等等其他疾病引起的脫發(fā)進(jìn)行鑒別，這種癥狀型脫發(fā)，除了脫發(fā)區(qū)頭皮有一些改變以外，還可以有這些原發(fā)疾病的癥狀和體征。

  

  02:53
  馮華 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-07-30 2087次

• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會(huì)有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會(huì)向會(huì)陰部放射。個(gè)別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進(jìn)行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會(huì)產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會(huì)有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來(lái)，甚至尿的時(shí)候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來(lái)，部分患者在尿道當(dāng)中，還會(huì)摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細(xì)胞非常多，甚至?xí)霈F(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會(huì)有這種情況。

  

  01:36
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1741次

• 皮肌炎需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  多發(fā)性肌炎和皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性疾病。其臨床特點(diǎn)是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無(wú)力，皮肌炎還具有特異性皮疹包括向陽(yáng)疹和高創(chuàng)癥。皮肌炎在臨床上需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：惡性腫瘤相關(guān)見的多發(fā)性肌炎和皮肌炎也可出現(xiàn)各種皮疹及肌炎的一些表現(xiàn)，需要鑒別。此外，肌營(yíng)養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染相關(guān)性的肌炎、橫紋肌溶解、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、重癥肌無(wú)力以及藥物和毒物等誘導(dǎo)的疾病等都需要鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2509次

• 肺炎需要與哪些疾病鑒別
  肺炎的主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、影像學(xué)改變，需要與肺結(jié)核、肺癌、急性肺膿腫、肺血栓栓塞癥、非感染性肺部浸潤(rùn)等這些疾病鑒別。肺結(jié)核一般多有全身中毒的癥狀，比如說(shuō)像午后低熱、盜汗、疲乏無(wú)力、體重減輕等臨床表現(xiàn)，x線胸片可以發(fā)現(xiàn)病變多在肺尖和鎖骨上下，痰涂片中找到結(jié)核分支桿菌可以確診，一般的抗生素治療是不會(huì)起到效果的。肺癌的鑒別：肺癌一般沒有急性感染中毒的癥狀，有的時(shí)候痰中會(huì)出現(xiàn)血絲，CT、磁共振、纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞檢查可以幫助診斷肺癌。急性肺膿腫一般可以咳出大量的膿臭痰，這是急性肺膿腫的典型特征，x線可以顯示膿腔及氣液平。肺栓塞病人可以出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難比較明顯，ct肺動(dòng)脈造影可以確診。非感染性肺部浸潤(rùn)，比如肺間質(zhì)纖維化、肺水腫，嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和肺血管炎等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2914次

• 小兒肺炎需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  病情分析：小兒支氣管肺炎需要有急性支氣管炎，肺結(jié)核，支氣管異物等疾病進(jìn)行鑒別。小兒支氣管肺炎有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀，雙肺呼吸音可聞及固定的干濕性啰音。而小兒支氣管炎也有咳嗽的癥狀，但肺部呼吸音粗糙，或者有不固定的干濕性啰音。肺結(jié)核肺部啰音聽診常不明顯。支氣管異物多有嗆咳病史。意見建議：兒童呼吸道疾病多見，為明確診斷，可以行胸部x線檢查，明確寶寶是不是肺炎。平常的生活中要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。在人群聚集的地方要戴口罩。溫度變化之時(shí)，要注意防止受涼。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-17 901次

• 小兒抽動(dòng)癥需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  病情分析：小兒抽動(dòng)癥需要與小兒癲癇疾病，舞蹈病，肝豆?fàn)詈俗冃韵噼b別。小兒抽動(dòng)癥又稱之為小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，需要到正規(guī)的醫(yī)院兒科或者是心理醫(yī)學(xué)科掛號(hào)就診。意見建議：小兒患有抽動(dòng)癥在日常的生活當(dāng)中，首先要保證充足的睡眠，避免熬夜，也要避免受到強(qiáng)烈的驚嚇，減少身體疾病的發(fā)生，可以預(yù)防病情加重。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 802次

• 小兒抽動(dòng)癥需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  需要跟癲癇，是不是身體里面缺乏鉀進(jìn)行鑒別。小兒抽動(dòng)癥會(huì)表現(xiàn)出眼歪嘴斜，頻繁的眨眼睛，癲癇是會(huì)表現(xiàn)的特別的焦慮，會(huì)出現(xiàn)幻覺，缺鉀是會(huì)四肢無(wú)力。家長(zhǎng)需要多對(duì)孩子進(jìn)行心理上的開導(dǎo)，多跟孩子溝通交流，隨時(shí)的觀察孩子的一舉一動(dòng)，多培養(yǎng)孩子的興趣，需要
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-06-25 0次

• 癲癇需要與哪些疾病鑒別
  癲癇應(yīng)與非癲癇發(fā)作鑒別，非癲癇發(fā)作包括心因性發(fā)作、暈厥，各種發(fā)作性感覺、運(yùn)動(dòng)、植物神經(jīng)癥狀，睡眠障礙和感染、代謝中毒等引起的發(fā)作性癥狀。出現(xiàn)任何一種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因治療。平時(shí)也應(yīng)避免不良生活嗜好，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次