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• 頸動脈狹窄多少下支架

  頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴重，斑塊性質不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 8829次

• 做頸動脈支架的危害

  做頸動脈支架的危害在于首先它是通過介入手術完成的，介入就需要造影，有輻射；另外造影劑對腎的代謝有影響，可能會引起腎功能不全，發生率很低，但是有這方面的風險。再就是一些軟斑塊可能在做介入手術的時候導絲通過時會有斑塊脫落，就會有腦卒中的風險，因此頸動脈支架往往需要放保護傘來避免術中的斑塊脫落。現在頸動脈支架的技術越來越成熟，配套的治療也都跟得上，成功率也提高了很多。但頸動脈支架大多數的病人也是會有獲益的，能夠避免缺血性卒中，預防腦中風。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 7892次

• 頸動脈支架術危險嗎
  頸動脈支架術是有一定危險的。頸動脈支架術它是介入手術的一種，它的操作過程的主要是通過導絲將支架送到患者頸動脈狹窄處，通過支架的支撐將患者的狹窄動脈擴張開，這樣患者就可以改善血液循環，這樣患者的相關的臨床的癥狀就可以得到改善和減輕，這就是它的具體操作過程。患者在進行介入手術的過程中可能會出現心臟驟?；蛘咴煊皠┻^敏，以及導絲的斷裂，還有可能支架打開不完全等，這些都是一些風險，所以頸動脈支架術是有一定危險的。
  語音時長 01:25”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-13 4872次

• 頸動脈支架成形術圍術期的藥物治療
  頸動脈支架成形術手術前藥物的應用：建議術前至少4-5天使用阿司匹林，每天100至300毫克，加氯吡格雷每天75毫克，進行雙聯抗血小板治療，或者在術前4-6小時服用氯吡格雷300mg-600mg，術后雙聯抗小板治療至少服用四周。如果合并冠心病和再狹窄的危險因素，建議延長至三個月，建議長期服用低劑量阿司匹林每天75-100mg。對于不能耐受氯吡格雷的患者，可以使用其他抗血小板藥物，如西洛他唑，沙格雷酯。血壓及心率的控制：在頸動脈支架成形術前，建議使用抗高血壓藥物有效控制血壓，對術前TIA反復發作者，收縮壓在180mmhg以內的患者，術前不建議強烈降壓，以防止低灌注誘發腦卒中。頸動脈支架成形術圍術期出現血流動力學不穩定狀態，建議使用血管活性藥物維持血壓穩定，以減少術后高灌注及腦出血的風險，術前心率低于50次/分或有重度房室傳導阻滯者，可考慮術中植入臨時起搏器。
  語音時長 2:27”
  崔建軍 副主任醫師焦作市第二人民醫院

  2018-06-25 2953次

• 什么是頸動脈支架術
  病情分析：頸內動脈支架術是在x線透視監視下，經人體血管的自然通道（股動脈），在導引器械的幫助下遞送支架進入頸動脈，以達到擴張頸動脈的效果。常用于動脈粥樣硬化、動脈夾層、肌纖維發育不良、炎癥、放療、腫瘤等原因導致的頸動脈管腔變細變窄。意見建議：即將進行頸動脈支架手術的患者，不必過度緊張，應保持平穩心態，目前醫學技術發展日新月異，血管內介入手術越發成熟，療效尚佳，并發癥罕見。應保持食物正常攝入，保證夜間睡眠質量，做好術前準備。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-03 1804次

• 頸動脈支架術危險嗎
  病情分析：這是一種有創的操作，只要是有創操作就有一定的風險性的。比如有可能導致頸動脈斑塊脫落引起腦動脈的栓塞，有可能引起迷走反射，導致患者血壓下降、心律減慢，有可能引起血管痙攣等。意見建議：建議頸動脈支架的患者一定要注意控制危險因素，平時控制好血糖、血脂、血壓。要注意規范的服用他汀類藥物和抗血小板聚集的藥物，防止缺血性腦血管病的發生。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-01 1403次

• 頸動脈剝脫術和支架哪個安全
  頸動脈剝脫術和支架手術都有一定的風險，但是相比較頸動脈剝脫術效果會更好一些。頸動脈剝脫術和支架手術屬于常見的兩種手術，任何手術都會存在一定的風險性，因此不能夠一概而論。支架手術通常是指冠狀動脈進行支架植入手術，術后有可能會引起血栓形成的可能性，因此建議做頸動脈剝脫術，效果是比較好的，相對于來說安全性
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-26 160次

• 頸動脈支架植入術風險大嗎
  頸動脈支架植入術風險不大，術后要加強生活護理。頸動脈支架植入術是使用球囊導管、支架等器械消除或減輕頸部動脈狹窄與血栓，改善頸部血管供血區域器官血流灌注的介入治療方法。頸動脈支架植入手術通常情況下需要在局部麻醉或全身麻醉下進行，術前需要注射一些抗凝的藥物，防止手術中血栓的形成。頸動脈支架植入手術是一種
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-17 2111次