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• 膽汁性肝硬化的原因

  膽汁性肝硬化是指，在任何原因引起的以肝內(nèi)外膽道的梗阻，持續(xù)的膽汁淤積從而導(dǎo)致的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。那么根據(jù)膽汁淤積的原因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性包括原發(fā)性膽汁性膽管炎，就是原來(lái)我們說(shuō)的原發(fā)性膽汁性肝硬化，還有一個(gè)是硬化性膽管炎。繼發(fā)性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2313次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪](méi)有病毒，沒(méi)有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測(cè)手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè)，查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性，比如說(shuō)查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說(shuō)的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見(jiàn)，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 7348次

• 膽汁性肝硬化治療
  肝硬化在治療方面一般情況下主要就是藥物治療，常用的藥物有熊去氧膽酸，熊去氧膽酸能夠使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶，轉(zhuǎn)氨酶膽固醇，能夠明顯下降，某些患者肝組織病變能夠得到改善。再就是青霉胺，能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕纖維化，延長(zhǎng)患者的生存期，但是要注意觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化，有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞的減少。需要應(yīng)用免疫抑制劑，常用的有環(huán)孢素a，氨甲蝶呤以及硫唑嘌呤，但是該藥物都具有一定的副作用。一定要注意檢查肝腎功能的情況。對(duì)癥處理包括對(duì)癥的止癢，常用的有撲爾敏。再就是應(yīng)用一些抗骨質(zhì)疏松的藥物，應(yīng)用葡萄糖酸鈣。如果患者缺乏維生素，應(yīng)該給與積極的補(bǔ)充，補(bǔ)充維生素a等。另外飲食方面要注意高糖高蛋白飲食，多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2628次

• 膽汁性肝硬化預(yù)后
  膽汁性肝硬化一旦發(fā)生是沒(méi)有特效的治愈方式的，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療并且加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。如果是代償期的肝硬化，盡早的使用熊去氧膽酸。然后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，注意平時(shí)的生活規(guī)律，調(diào)節(jié)好飲食結(jié)構(gòu)，有些患者還是可以延緩病情進(jìn)展的，存活的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。但是如果出現(xiàn)了失代償期的表現(xiàn)，比如說(shuō)腹水或者食管胃底靜脈曲張，或者曲張的靜脈出現(xiàn)破裂導(dǎo)致了上消化道出血，或者出現(xiàn)肝性腦病等等這些并發(fā)癥的話，患者的預(yù)后就會(huì)比較的差，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)。所以膽汁性肝硬化患者也要及時(shí)的早期的進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)病情的加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-21 1502次

• 膽汁性肝硬化嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽汁性肝硬化可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，需要根據(jù)每個(gè)患者的臨床癥狀，以及肝功能情況來(lái)評(píng)估病情是否嚴(yán)重。如果臨床癥狀輕微、肝功能正常，此類患者病情比較輕；如果出現(xiàn)明顯的膽汁淤積癥狀以及黃疸時(shí)，往往提示病情比較嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：膽汁性肝硬化可以選擇熊去氧膽酸膠囊以及免疫抑制劑治療，還需要注意對(duì)癥支持治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也很關(guān)鍵，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，可以改善病情。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1001次

• 膽汁性肝硬化傳染嗎
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是不會(huì)傳染的。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種緩慢進(jìn)展的，以膽汁淤積為特點(diǎn)的肝臟疾病。它的特征是肝內(nèi)細(xì)小膽管的破壞造成膽汁淤積，導(dǎo)致肝纖維化，最終發(fā)展為肝硬化和肝衰竭。一般認(rèn)為，原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，它的發(fā)生與個(gè)人的體質(zhì)相關(guān)，沒(méi)有病原體的存在，不具有傳染性。
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-01-22 2802次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化做哪些檢查？
  本病是一種自身免疫性肝病，常用的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查有：尿膽紅素可呈陽(yáng)性，尿膽原正常或減少，糞色變淺，肝功能試驗(yàn)可見(jiàn)血清膽紅素多中度增高，以直接膽紅素增高為主，血清膽固醇也常增高，肝衰竭時(shí)降低。免疫學(xué)檢查：95%以上患者線粒體抗體陽(yáng)性，線粒體抗體的特異性可達(dá)98%，其中M2型最具特異性。超聲檢查：超聲常
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 90次

• 膽汁性肝硬化吃什么
  對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人，首先要對(duì)他進(jìn)行治療，對(duì)待這個(gè)疾病，目前只有一個(gè)比較有效的藥物，就是熊去氧膽酸，同時(shí)要進(jìn)行保肝護(hù)肝的治療，積極的促進(jìn)肝功的恢復(fù)，長(zhǎng)期要服用熊去氧膽酸進(jìn)行調(diào)節(jié)免疫、疏肝治療。同時(shí)，病人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，平常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、魚(yú)、瘦肉等，同時(shí)要多吃一些新鮮水
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 199次