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• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現在就是，沒有一個確切的因素導致，出現心臟發育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現心肌細胞發育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現在環境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發育的關鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發育和分裂階段，就導致了一個心肌發育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發育時候出現的一個問題，但是現在咱們產檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現在幾率也比較高，現在統計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 32399次

• 小兒先天性心臟病的表現

  小兒先天性心臟病的臨床表現，因為先天性心臟病的種類不一樣，所以它的臨床表現是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時候，這些小孩有的會，主要的表現就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時候我們要警示一下，這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現來說呢，可以出現有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動脈導管未閉，這些是臨床現在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發紺青紫的表現，當然他會隨著年齡的增長，這種小孩會出現什么吃奶費勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會出現吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發育，這個身長，都比同齡小孩要小，再有一個就會出現，容易反復得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發現他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現，再有這種孩子就出現呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現之后，我們應該及時上醫院做體格檢查，醫生會發現有心臟雜音，會讓你去做一個，心臟超聲的檢查，篩查，會發現，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產前超聲，或是做常規的超聲檢查，是發現不了的，像那種，有一種畸形叫血管環，或者叫肺動脈吊帶，這種孩子主要表現為呼吸困難，進行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個時候我們可能，要進一步做CT來明確，但這個漏診的還是非常多。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 12374次

• 小兒先天性心臟病分類
  小兒先天性心臟病的分類，根據血液動力學分為左向右分流的先心病和右向側分流的先心病。左向右分流的先心病，主要包括房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉。右向左分流的先心病，主要包括法洛氏四聯癥、法洛氏三聯癥等等。當然，還有些先心病并沒有血液的分流，像主動脈的縮窄，肺動脈瓣的狹窄等等，這些先心病沒有血液的分流。總之，出現先心病以后需要通過心臟彩超檢查，明確診斷。根據先心病的類型，確定合適的治療方案，多數需要通過手術或者介入治療來矯正心臟的畸形。
  語音時長 01:18”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-10-21 1692次

• 小兒先天性心臟病手術
  一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復，有的則隨著年齡的增大，并發癥會漸漸增多，病情也逐漸加重，選擇治療方法以及選擇正確的手術時間，主要取決于先天性心臟病畸形的范圍以及程度。簡單而輕微的畸形，比如房間隔缺損，肺動脈狹窄，如缺損直徑小對血流動力學無明顯影響，可以終生不需要任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉位或者左心發育不良綜合征，在出生后必須手術，否則患兒無法生存，注意觀察先天性心臟病的病例，直徑比較小，無肺動脈高壓，繼發房間隔缺損的患者可以觀察到三到五歲再手術，具體的手術方法可以去咨詢醫生。
  語音時長 1:15”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-21 3025次

• 如何預防小兒先天性心臟病
  病情分析：孕婦應該保持良好的心態，不宜在大齡的時間段進行生產。在懷孕過程中，孕婦應該定期前往醫院進行孕檢，飲食方面需要補充足夠的營養物質，盡可能避免接觸放射性的物質。意見建議：如果確診患有先天性心臟病，應該盡快就醫，及時采取措施進行治療。另外建議先心病患者在日常生活中避免進行過于劇烈的運動，但是可以根據自身的具體情況，咨詢醫生后，適當進行例如慢跑，瑜伽等較舒緩的運動。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-26 1001次

• 小兒先天性心臟病能自愈嗎
  很少一部分的先天性心臟病患兒，在他們五歲之前先天性心臟病可能會自愈；也有少部分先天性心臟病患兒屬于輕微畸形，對身體健康影響不大，所以不必進行治療。多數的先天性心臟病患兒都需要進行手術治療，大部分經過治療恢復后和正常無異。
  張雪蓮 主治醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院

  2018-12-08 1702次

• 小兒先天性心臟病護理
  一、心理護理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護理卻不容忽視，先天性心臟病會給患兒帶來負面影響造成心理創傷，因此護理人員要態度和藹可親，多多關心孩子的情況。二、休息與活動護理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征，活動的時候密切觀察有無缺氧的表現，活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監測患兒的
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 180次

• 小兒先天性心臟病的護理
  對于先天性心臟病的患兒在配合醫生積極治療的同時，家長的悉心護理也很重要，護理時要特別注意以下幾點：一，前胸正中切口心臟手術后的患兒，為防止胸骨畸形，形成雞胸，睡覺盡量要仰臥少側臥。二，心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身，勤換衣褲。三、患兒術后均需服用一段時間的
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2022-01-24 139次