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• 睡眠呼吸暫停與高血壓關系密切嗎

  關系是非常密切的。首先我們從高血壓角度來說，睡眠呼吸暫停綜合征是高血壓的一個主要常見的繼發因素。如果是一個原發性的高血壓，它可以在原發的基礎上，因為合并睡眠呼吸暫停綜合征，同時合并這個繼發因素，使我們的血壓的節律發生改變。常規來說我們高血壓的節律就是所謂兩峰一谷，高峰時期大部分都是在白天時段，而夜間是一個低谷時段。因為合并了這個疾病之后，我們的血壓節律會發生變化，夜間血壓不低反高。而且往往是我們治療的一個盲區，病人很多的時候未關注自己的夜間和清晨血壓。但是，因為夜間清晨血壓的升高會使我們高血壓的一些并發癥更容易出現，因此來說，兩者之間的關系還是非常密切的。在一些病人當中，比如肥胖的病人，脖子比較粗，或者是平常經常會有一些鼻塞的病人，又通過家里人提示他夜間有打鼾，這種情況下我們要非常關注睡眠呼吸暫停綜合征。我們可以到相關的科室，比如呼吸科、耳鼻喉科，做呼吸睡眠的監測，同時也要關注自己血壓的變化。

  

  01:37
  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 6355次

• 睡眠呼吸暫停怎么治

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，剛才講過的危害、它的表現，可能患者朋友對這個有了一定的概念。當然更關心的問題，就是怎么治的問題，首先對病進行分類，就像剛才我講過的，它是阻塞性，就是結構性問題，喘氣不順溜，是鼻子，比如結構性問題，或者口咽部的結構性問題不通氣。還是因為比如有的病人，很少的病人，因為中樞、呼吸中樞、控制中樞出了問題，往往是在老年人，有嚴重的呼吸功能障礙的病人，可能出現這種問題，首先要找原因他屬于哪一類，是阻塞性還是中樞性，還是兩種都有，所以診斷很重要。首先要把這幾個分類搞清楚，搞清楚以后，如果是有阻塞性問題，比如鼻子不通氣，鼻中隔偏得特別厲害，扁桃體特別大。我們會建議手術治療，如果是有的患者，檢查沒有發現上述這些問題，好像看鼻腔結構也還可以，口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會選擇，叫呼吸機的治療。當然呼吸機不像平時說的那種，搶救用的那種呼吸機，是家庭用的這種便攜式的，可以輔助病人呼吸的設備叫呼吸機，家用呼吸機進行治療，就是說通過它把氣流，以一定的頻率讓病人，強制性的開放呼吸道，輔助他呼吸，跟他自己節律，盡量能夠符合起來。當然需要技術人員事先進行調節，把壓力調成合適大小。所以呼吸機的治療，對大部分病人應該說，還是首推的，當然前提條件是沒有結構性問題，不是阻塞性的結構性問題，這部分患者會建議進行呼吸機的治療。但是遺憾的是，很多患者可能帶上呼吸機以后，他不舒服、不愿帶，買回家以后，帶了幾天覺得不舒服，就把它放一邊了，就不治了，這樣最不愿看到的結果。因為長期不治，就會越來越重、越來越重要，缺氧也越來越重，有可能最后造成，比如高血壓或者血脂高、血糖也高，造成一系列問題。所以病人治療來講，呼吸機治療是很重要的方面，還是建議患者買了以后，要真正去堅持晚上睡覺要佩戴，形成習慣，才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過，小下頜這種問題，也可以進行手術的治療，這部分是歸在口腔頜面外科的，不歸耳鼻喉醫生來負責的。所以常用的治療的，是指的外科的治療，基本上就這幾個方面。

  

  04:10
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 15223次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓關系
  正常人夜間睡眠的時候，血壓和清醒的時候比有所下降，夜間血壓呈一個勺型，而這個睡眠呼吸暫停綜合征的患者，這種血壓模式就不存在，無論是有沒有高血壓史，睡眠當中的血壓多發生異常的改變，失去這種正常晝夜節律的變化。當呼吸暫停的時候血壓波動是比較劇烈的，尤其是舒張壓的上升幅度明顯升高，而且反復缺氧或者是血液當中二氧化碳濃度增加，反復覺醒、交感神經興奮、胸腔的負壓增大等使血壓忽高忽低，交感神經興奮通過心肌收縮力增強、心肌細胞肥厚、小動脈收縮、血管的阻力增加等機制使血壓增高，長期進行下去會導致慢性高血壓，增加了腦卒中的風險。更重要的就是，睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓的患者除了引用常規的降壓藥以外，還要積極的改善睡眠呼吸暫停的情況，因為這個患者并發高血壓的根本原因是呼吸暫停造成的，單用降壓藥并不好，尤其是不能緩解夜間呼吸暫停引起的血壓的波動。
  語音時長 1:44”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-20 4367次

• 肥胖與阻塞型睡眠呼吸暫停的關系？
  肥胖是導致睡眠呼吸暫停的非常重要的因素，肥胖者胸腹部肥厚的脂肪，嚴重限制胸部和腹部的呼吸運動，睡眠平臥時尤為嚴重，給呼吸、循環系統帶來沉重負擔。另外，咽部、頸部脂肪的堆積使咽部狹窄，咽部軟組織松弛度增加，使咽部易于出現阻塞，盡管睡著時全身處于放松狀態，但正常情況下人們不會感到呼吸困雄，可是肥胖患者卻可能呼吸起來特別吃力，本來睡眠時氣道周圍的肌肉松弛，使氣道變得狹窄，再加上肥胖多余的脂肪，也會使氣道變得更窄，空氣通氣受到阻礙。許多研究都發現，呼吸暫停的發生與頸部的周徑關系密切，頸部脂肪沉積越多，越粗，越容易發生呼吸暫停，對此，人到中年的肥胖者尤其要注意，患睡眠呼吸暫停綜合征后白天嗜睡，活動減少，能量代謝紊亂，更加重肥胖的程度，久而久之，造成肥胖與睡眠呼吸暫停之間的惡性循環。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-21 1899次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓有什么關系？
  病情分析：據統計有1/3的高血壓是由于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起。患者夜間持續的打鼾，表現出缺氧導致機體產生一系列生理病理改變，從而引起心臟負擔過重，心跳速度加快，引發血壓升高。意見建議：中度或重度的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，建議應用無創呼吸機輔助通氣，改善氧合，預防并發癥的發生。平時要注意適當的控制體重，側位睡眠，如果有鼻部阻塞氣道的問題，可以耳鼻喉科手術解決。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-15 2101次

• 什么是睡眠呼吸暫停綜合癥
  睡眠呼吸暫停綜合征是指在睡眠期間，出現呼吸暫停的情況。患者常有睡眠時打鼾，白天嗜睡，長期的睡眠呼吸暫停，病人會出現慢性缺氧，從而誘發高血壓、糖尿病甚至是性功能低下。確診睡眠呼吸暫停綜合征的依據是睡眠呼吸監測。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-01-16 2002次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與肥胖關系
  睡眠呼吸暫停綜合癥與肥胖之間存在著非常密切的關系。第一，肥胖者他的頸部脂肪是沉積的，縮小了上呼吸道的口徑，氣道容易塌陷阻塞，所以頸部脂肪沉積多脖子粗，很容易發生睡眠呼吸暫停。第二，睡眠呼吸暫停和肥胖互為加重，形成一種惡性循環，體重減輕睡眠呼吸暫停可以明顯的好轉，但是實際上，肥胖的睡眠呼吸暫停綜合征患
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 384次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓有什么關系？
  睡眠呼吸暫停綜合征可以誘發出現高血壓，并且可以使原有的高血壓程度變得更加嚴重。因為呼吸睡眠暫停綜合征的患者，晚間睡覺時其收縮壓和舒張壓均明顯高于清醒的狀態，而且其增高的幅度與呼吸暫停的時間以及低氧血癥的程度等有關。患者血壓的升高多與晚間發生低氧血癥等有關，因為反復的缺氧可誘發患者交感神經興奮，使血管
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 394次