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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22305次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16635次

• 縱隔腫瘤能引起重癥肌無力嗎
  有些縱隔腫瘤可能會引起重癥肌無力的癥狀，主要是胸腺瘤患者，研究指出約1/3-1/5的胸腺瘤患者，可能會出現重癥肌無力的癥狀。而出現重癥肌無力癥狀以后，可以考慮應用溴吡斯的明等藥物，來改善患者的相關癥狀。同時根據患者具體的病情，給予手術切除，大約有2/3的患者，其重癥肌無力的癥狀可以得到改善，或者可以使相應的藥物減量。而有些情況下，獲益的話也可能會延遲至術后的數月，或者術后癥狀有可能會繼續加重等。所以如果患者出現一些重癥肌無力等相關癥狀以后，要考慮到患者可能會存在胸腺瘤等相關疾病。
  語音時長 01:22”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-04-14 2460次

• 合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤是什么
  合并重癥肌無力的縱隔腫瘤最常見的就是胸腺瘤，其中75%到80%的重癥肌無力的患者都會存在胸腺的異常。其中60%是胸腺增生，有12%是伴發胸腺瘤，大概有20%到25%的胸腺瘤的患者當中，可以出現重癥肌無力的癥狀。一般來說胸腺瘤經過胸腺切除后，癥狀就可以得到明顯的改善或者緩解，所以針對這種情況及時的進行胸腺的切除，是治療重癥肌無力的關鍵。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-17 2610次

• 縱隔腫瘤跟重癥肌無力有什么關系
  病情分析：縱隔腫瘤與重癥肌無力沒有直接關系。但重癥肌無力多由胸腺瘤引起，而胸腺瘤屬于縱隔腫瘤眾多種類中的一種。所以，縱隔腫瘤有可能出現重癥肌無力，但重癥肌無力不一定都有縱隔腫瘤。意見建議：建議有重癥肌無力癥狀的病人及時去醫院檢查，了解縱隔內臟器情況，排除患有胸腺瘤的可能性。如果發現有縱隔腫瘤，需要及時進行手術治療。如果術后病理顯示為惡性腫瘤，還需要進行放化療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-01 1801次

• 胸腺瘤與重癥肌無力有什么關系
  病情分析：胸腺瘤是導致重癥肌無力的常見病因。據統計，有20%的重癥肌無力患者是由于胸腺瘤所導致的。胸腺瘤可誘發自身免疫反應，從而導致重癥肌無力的出現。意見建議：對于胸腺瘤引起的重癥肌無力，需要手術切除胸腺瘤，大部分與胸腺瘤有關的重癥肌無力患者，在胸腺瘤切除后其癥狀能夠完全緩解。除手術治療外，還可采取胸腺放射治療的方法治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-14 2304次

• 胸腺瘤與重癥肌無力有什么關系
  這兩者之間是有密切的關系的。大多數的重癥肌無力患者都會有胸腺的異常增生，很多是會伴有胸腺瘤的，胸腺瘤可能會讓機體免疫功能出現紊亂，產生一些異常的免疫細胞和異常的抗體，這些抗體影響到神經肌肉接頭上突觸后膜上的受體，導致了受體的破壞，神經沖動不能有效的傳遞給肌肉就產生了重癥肌無力這種疾病了，因此兩者之間
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-20 282次

• 重癥肌無力有什么中藥
  目前現代中醫醫家對重癥肌無力的病因，病機無統一觀點，近年來對重癥肌無力的病因，病機的研究主要從五臟六腑，氣血經絡等方面進行論證，經過論證以后進行合理的治療。有的中醫將重癥肌無力分為四型，肝腎虧虛型，方用杞菊地黃湯加減進行治療，中氣不足型方用補中益氣湯加減，脾腎陽虛型方用右歸丸加減，腎氣衰敗型方用右歸
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 54次