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• 腰椎管狹窄微創手術的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標準，降到正常或者偏高一點點，10以下，我們就可以進行手術治療。有嚴重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進行調理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進行微創手術治療，也取得了非常好的手術效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創手術治療，所以它的適應證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時候到100米，他就要蹲下來休息，這時候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進行微創的手術治療。

  

  02:07
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 3802次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4838次

• 腎動脈狹窄外科手術的危害
  血管成形術是經皮經腔腎血管成形術（用球囊擴張腎動脈），此治療尤適用于纖維肌性發育不全患者。由于動脈粥樣硬化及大動脈炎患者在擴張術后易發生再狹窄使治療失敗，故這些患者擴張術后應放置血管支架。另外包括動脈內膜切除術、旁路搭橋術及自身腎移植術使病腎重新獲得血供。手術的主要風險是形成血栓，肌性纖維發育不全和多發性大動脈炎患者球囊擴張后暫時不植入支架，以觀察效果。另外還會出現動脈破裂出血、休克、血管栓塞、腎缺血壞死、腎衰竭等副作用。
  語音時長 01:28”
  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-06-19 2643次

• 腎動脈狹窄介入治療的禁忌癥
  經皮腎動脈成形術和經皮腎動脈支架植入術是目前最常用的腎動脈血運重建方法，其禁忌癥有如果患者有經皮介入治療的適應癥，但有以下情況時，患者一般難以從血管介入治療中獲益，考慮為禁忌癥。一、患側腎臟已明顯萎縮，長徑小于7.0厘米或腎內動脈段阻力指數大于八。二、嚴重的慢性缺血性腎病，血清肌酐大于265毫摩爾每升和患側腎小球濾過率小于十毫升每分鐘，接近需長期透析治療。三、患者已有明確的對比劑嚴重過敏或膽固醇栓塞病史。四、伴隨的嚴重疾病預期壽命有限或無法耐受介入治療。五、病變腎動脈的解剖不適合經皮介入治療。六、病變腎動脈的解剖雖然適合經皮介入治療，但支架植入后可能嚴重影響其他重要的后續治療。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 3854次

• 頸動脈狹窄手術的禁忌癥有哪些
  病情分析：頸動脈狹窄手術的禁忌癥有：患者的心肺功能非常的差，不能耐受全身麻醉，尤其是心肌梗死在六個月以內。再一個就是全身的血液凝固狀態非常差，血小板功能較差。再一個就是目前處于急性感染期。意見建議：建議一定要在術前完善相關的檢查，包括心電圖，腦血管造影，頸部血管彩超，經顱多普勒，血常規，血生化。頭部ct，頭部核磁，胸部ct等各種情況，來共同明確自身的相關情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-07-13 1001次

• 輸尿管結石手術禁忌癥
  病情分析：輸尿管結石手術的禁忌癥主要包括以下幾個方面，一，嚴重的泌尿系統感染；二，凝血功能障礙；三，全身出血性疾病；四，嚴重的心肺系統疾病無法耐受麻醉；五，活動性肺結核；六，患有急性腦梗死，腦出血，心肌梗死等疾病。意見建議：行輸尿管結石手術時，建議到正規醫療單位泌尿外科就診，向醫生提供詳細的病史，根據檢查，聽從專業醫生的指導意見。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2023-12-25 1402次

• 心臟瓣膜狹窄需要外科手術嗎
  心臟瓣膜狹窄如果是輕度的一般不需要外科手術治療，如果癥狀比較嚴重，一般需要外科手術治療。1、不需要：心臟瓣膜狹窄一般包括二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄和肺動脈瓣狹窄，心臟瓣膜狹窄且無癥狀的患者暫時不需要特殊治療，按時就醫復查，可以在醫生的指導下服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物來進行治療，此時
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 412次

• 腎動脈狹窄高血壓藥物禁忌
  腎動脈狹窄高血壓禁用藥物有ACEI類，即血管緊張素轉換酶抑制劑，簡單點來說就是什么普利，如卡托普利，福辛普利，貝那普利，依那普利等等，還有ARB類，大致是什么沙坦，如氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦，坎地沙坦等等，這兩個藥都可以用來做抗高血壓藥使用。但是腎動脈狹窄或者腎衰時腎臟靠腎小球維持基本濾過功能，而這
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-31 4247次