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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節(jié)、這些關節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2907次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4718次

• 燒傷病人的補液原則
  要遵從先快后慢的原則。組織被大面積燒傷以后，局部會有大量滲液，在燒傷早期，滲液比較明顯，所以此時需要快速補液，隨著病情的逐漸發(fā)展，滲液會逐漸緩解，此時需要慢速補液。在補液的過程當中，需要監(jiān)測生命體征，比如血壓、心率等等，需要監(jiān)測尿量，能夠指導補液。此外，除了注意補液以外，創(chuàng)面需要積極消毒包扎，可以外用藥物治療，比如濕潤燒傷膏、康復新液等等，如果燒傷的比較嚴重，需要手術治療，包括清創(chuàng)術、植皮術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-01-23 5909次

• 燒傷病人補液原則
  在燒傷患者的治療過程中，燒傷病人早期補液非常重要。早期補液我們需要遵循先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢的原則。同時快速計算燒傷的面積，因為燒傷的補液需要根據燒傷面積程度而計算補液量。第一個24小時補液量較多，第二個24小時，按照第一個24小時的輸液量的一半，加上每日生理需要量。第三天繼續(xù)減半，同時加上每日生理需要量。在補液的過程中我們同時還要觀察患者的心率、血壓、尿量，如果尿量偏少、血壓偏低、心率偏快，此種情況下我們需要加快輸液速度。
  語音時長 01:20”
  楊陸濤 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-15 13609次

• 嚴重燒傷病人如何護理
  病情分析：嚴重燒傷的病人首先要保持健康的心態(tài)和良好的心情，及時換藥，同時要避免患者睡覺或休息時壓到床面，避免造成感染。適當的活動各個關節(jié)促進功能的恢復。室內的溫度濕度也要適宜，不能過于干燥。意見建議：嚴重燒傷的患者在日常生活中飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，及時的補充蛋白，質維生素，維持體內營養(yǎng)平衡。家屬要隨時觀察患者的病情及血壓變化情況，一旦發(fā)現異常，要及時急救。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-13 1202次

• 燒傷病人吃什么補品
  病情分析：燒傷的病人可以吃一些人參，冬蟲夏草，枸杞子等補品，然后在飲食上豆制品，乳制品，瘦肉或者豬蹄等食物也可以多吃一點，能夠補充機體所需要的膠原蛋白，蛋白質，微量元素。另外患者們一定要多吃些新鮮的蔬菜和水果，必要的情況下需要喝些淡鹽水。意見建議：建議燒傷的病人要注意不能喝酒，一些可樂，雪碧或者其他的碳酸飲品應該要少喝。注意不能吃辛辣刺激性的食物，要堅持應用燒傷藥膏進行治療，定期進行消毒。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-02 2005次

• 嚴重燒傷病人怎樣護理
  嚴重燒傷的患者要保持創(chuàng)傷部位的清潔衛(wèi)生，避免出現感染的情況，也要盡量多翻身，避免壓迫創(chuàng)傷部位或出現褥瘡，按照醫(yī)生的囑托定時換藥。發(fā)生嚴重燒傷時，一定要及時送往醫(yī)院進行救治，必要時還需要進行植皮手術或皮瓣修復術，為了避免燒傷的發(fā)生，日常生活中一定要注意保護好個人安全。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 嚴重燒傷病人如何護理
  對于嚴重燒傷的病人，要及時換藥，比如使用抑菌消炎的藥物以及燙傷膏，做好局部傷口的清潔衛(wèi)生，避免出現感染情況。同時吃清淡，好消化，有營養(yǎng)的食物，提高身體抗病能力，促進傷口的愈合。在恢復期間，要觀察患者的病情以及血壓等各方面的變化，發(fā)現異常，及
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-29 0次