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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7681次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30024次

• 脈管炎血管炎
  脈管炎和血管炎是兩種不同的疾病，在臨床上根據其癥狀及發病機制都是可以區別的，脈管炎是一種較為嚴重的周圍血管疾病，通常好發于二十歲到四十歲的青壯年男性，脈管炎的癥狀有很多種，因脈管炎發病隱匿進展緩慢，呈周期性發作，一般經過二到三年才被發現。脈管炎的癥狀表現為受累肢體出現疼痛、發涼和感覺異常，比如怕冷或者麻木，皮膚色澤也可改變，動脈搏動減弱或消失，嚴重者出現壞疽和潰瘍，而系統性血管炎是一種慢性全身性的自身免疫性疾病，是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，受累組織器官可出現供血障礙組織壞死。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 2306次

• 血管炎和脈管炎
  血管炎是血管壁與血管周圍有炎性細胞浸潤，并伴有血管損傷，它包括纖維素的沉積，膠原纖維變性，內壁以及肌細胞的壞死，致病因素如果直接作用于血管壁的話，叫原發性血管炎，在血管炎病變基礎上，產生一定的臨床癥狀和體征，叫血管炎疾病，由鄰近組織炎癥，波及到血管壁的病變致病，叫做繼發性血管炎。目前少數病因比較明確，如血清病、藥物病態反應以及感染，乙型肝炎病毒，已經證實是多種血管炎的病因，中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒，都可以引起血管炎。血栓閉塞性脈管炎，是血管的炎性、階段性和反復發作的慢性閉塞性疾病，多是侵犯到四肢的中小動靜脈，以下肢比較多見，好發的年齡是男性青壯年。目前沒有確切的病因，相關因素歸結起來有兩方面：一方面是外來因素，主要有吸煙、寒冷及潮濕的生活環境，慢性損傷與感染。內在因素，還包括自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺激素的失調以及遺傳因素，其中強調的一點，是主動與被動吸煙，包括通常說的二手煙是，本病發生發展的一個重要因素。
  語音時長 1:55”
  王祥魁 主治醫師淮北礦工總醫院

  2018-10-27 3563次

• 血管炎和脈管炎一樣嗎
  病情分析：血管炎和脈管炎是不一樣的，脈管炎是泛指所有周圍血管的病變，而血管炎是一種非感染性的炎癥性疾病，是一種慢性自身免疫性疾病，往往會出現血管的炎癥，而且會導致受累及部位，出現相應的癥狀。意見建議：血管炎和脈管炎的患者，都要注意做好日常生活的護理和保養，病情急性期，注意休息，減少活動量，做好皮膚的護理，病情緩解后，適當進行運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-14 2401次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細胞碎裂性血管炎，為免疫復合物型疾病。被變成比較長，常達數月，有些患者長達數年的時間。臨床表現主要是周身皮膚會出現風團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關節炎關節疼痛、淋巴結腫大、腹部不適、晚期甚至會出現腎臟損害表現。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2701次

• 脈管炎與血管炎
  脈管炎與血管炎是不同的疾病，兩者在臨床上和發病機制上都有一定的區別。脈管炎是一種較為嚴重的周圍血管疾病，好發年齡為二十到四十歲的青壯年男性，病程多緩慢進展，在早期，患者的患肢可發涼、怕冷、出現麻木疼痛，間歇性跛行，以后靜息痛逐漸加重、嚴重時發生潰瘍或壞疽，通常脈管炎患者的足部和小腿會反復發作，游走性
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 293次

• 脈管炎和血管炎有什么區別
  血管炎臨床上一般稱為血栓閉塞性脈管炎，血栓閉塞性脈管炎和血管炎的區別一般有病因不同、癥狀不同等。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-29 42次