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強直性脊柱炎一定要打生物制劑嗎

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醫生主講實錄

強直性脊柱炎患者并不一定要打生物制劑。患者是否需要應用生物制劑,還是要根據患者的癥狀、體征以及化驗檢查以及患者的經濟能力綜合考慮。大多數強直性脊柱炎患者只需要服用非甾體類抗炎藥以及口服抗風濕藥物,就可以緩解癥狀,使病情控制在穩定范圍。

而應用生物制劑的指征,一般是適用于起病比較急,有明顯的外周關節受累比如髖關節,或者有急性的骨髓水腫,或者有肌腱端炎癥,化驗血沉、C反應蛋白等炎癥指標明顯增高的患者,更適合應用生物制劑,而且在應用生物制劑之前必須要排除結核感染以及肝炎等情況。生物制劑一般是在足量應用三個月到半年以后,隨著患者病情的控制,可以把劑量逐漸的減少,最終可以改為口服的抗風濕藥物維持治療,很少有患者能夠堅持長期應用生物制劑。

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