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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27671次

• 冠心病與高血壓是否有關系

  冠心病和高血壓是密切相關的，高血壓是冠心病的非常重要的危險因素。長期的高血壓可以導致動脈粥樣硬化，加速冠心病的進程。同時長期的高血壓，可以導致血管內皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質斑塊的形成，加速斑塊的進程，從而容易導致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險因素，把血壓控制好，對于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點，血壓控制不好，冠心病發生發展就會更快、更重。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 4342次

• 高血壓合并冠心病的治療
  高血壓合并冠心病的治療主要包括以下內容：1、積極控制血壓，選擇血管緊張素轉化酶抑制劑，如貝那普利、賴諾普利或者β受體阻滯劑，如美托洛爾、阿替洛爾控制血壓。這類藥物除了控制血壓，還可以保護心臟功能，對冠心病的治療也有幫助。2、使用抗血小板藥物阿司匹林、氯吡格雷，可以抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，預防血栓形成。3、使用他汀類藥物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，促進斑塊消退，控制膽固醇，預防冠心病的進一步加重。4、選擇介入治療，對嚴重的冠心病患者可以通過冠脈造影，明確狹窄的部位，然后通過介入治療植入支架，使狹窄的血管開通，心肌的供血改善。通過上述綜合措施，再配合飲食控制、運動等非藥物療法，就可以使患者病情得到控制，癥狀改善。
  語音時長 01:34”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-01-24 1160次

• 高血壓合并冠心病治療
  如果一旦確定為高血壓以及冠心病，要盡快的前往醫院進行檢查以及治療，高血壓的治療，有幾個方面：首先在飲食方面盡量注意，保持低鹽，低脂，低膽固醇的治療，少吃動物的內臟，比如肥肉等等。另外一種治療，還有綠色的蔬菜和果樹盡量多吃，還可以服用一定的降壓的藥物，比如硝酸酯類的藥物和鈣離子阻滯劑。一旦出現冠心病，需要合并冠心病治療，這是需要做一個冠脈造影，明確冠脈管腔狹窄的程度，根據管狹窄的程度，考慮是藥物的治療，還是進行支架植入的治療。
  語音時長 1:15”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-10 1874次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2303次

• 老年冠心病合并高血壓如何治療
  病情分析：老年冠心病人合并高血壓，應該及時的去醫院的心內科就診，可以根據冠心病的嚴重程度，服用硝酸酯類的藥物以及β受體阻滯劑等藥物進行治療。如果血壓控制不穩定，也可以聯合服用硝苯地平等藥物。意見建議：平時一定要控制鹽分的攝入，多吃一些海帶，芹菜，菌類食物，黑木耳等食物。要保持穩定的情緒，避免突然的激動，生氣，不要太劇烈的運動，應該勞逸結合。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1203次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預防一些心肌梗死和心絞痛的發生。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并高血壓如何控制血壓
  對冠心病合并高血壓的患者來說，可以通過生活方式的改變以及使用降壓藥物，來將血壓控制在合理的范圍之內。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對于有糖尿病及慢性腎病的患者來說，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對于患者來說可以選擇
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 111次