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• 冠心病最佳治療方案

  冠心病，現在藥物治療是一個基礎，這是我們對于冠心病治療的一個根本，當然冠心病隨著我們技術的發展，科學的進步，冠心病有更多更好的方法來得到一個更好的治療，比如說我們反復提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時間窗內，這里的時間窗指的是六小時以內如果能及時就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質量越高，所以現在目前，對于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應的這種罪犯血管，那么在有限的時間內，最快的把這個血管開通，及時的恢復血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續灌注的一種最好的技術，當然我們在做手術的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴張或者局部內冠脈給藥，那么血管就恢復了，一個很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對于冠脈支架的一個了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩定和長期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴重，復雜病變、多支病變的血管，我們經過一套系統的評分，我們醫學稱之為SYNTAX評分，如果評分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經過一個外科的干預，需要開胸之后，從體內移植上一到兩個靜脈，或者動脈來供應已經，因為斑塊堵塞的冠脈血管，來達到一個心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個冠心病患者的，一個預后。所以從目前技術方法來講，有這些新的方法，當然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發展，尤其在冠心病方面，我們現在有很多輔助泵的裝置，能夠對一些心衰的，嚴重心衰的患者，能夠替代心臟工作一會兒，來保證心臟的一個有效的休息，這都是一些新的技術和方法，而且在介入技術方面，我們現在甚至有機器人來輔助人工來做支架和搭橋技術，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對于冠心病治療的方法，會越來越多，也會手段越來越多，手段會越來越豐富，那么從材料方面也會越來越精細，所以未來的冠心病相當，我希望它將來成為一個能夠完全治愈的疾病。

  

  03:50
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 18205次

• 室早二聯律是冠心病嗎

  室早二聯律不是冠心病，室早二聯律是一種心律失常，但是它可能是冠心病的一個表現。我們打個比方說，人體的心臟就相當于一個發動機，發動機有油路、有電路，油路就是心臟的血管，它是供應營養、供應能量的；電路起到發動機正常運轉節律的作用。當心臟的電路，出現問題的情況下，我們就可能會出現亂跳的情況，它的跳動就會節律不規整，會出現很多種心律失常。其中室早二聯律，是一個比較常見的心律失常，就是心臟的電路紊亂導致的一種心律失常。而冠心病它是心臟的供血，心臟的油路出現的問題導致的疾病，所以兩者并不一致，但是又有一定的相關性。如果心臟的血管出現問題，心臟的供血營養不夠的時候，就會連帶影響心臟電路的問題，心臟電路出現問題，就會出現室早二聯律。所以室早二聯律，有可能是冠心病的一個表現，但它并不是冠心病。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 7576次

• 冠心病室性早搏 治療藥物
  冠心病室性早搏治療的藥物要根據病情，比如早搏很多，癥狀明顯，可在醫生的指導下，服用抗心律失常的藥物，如倍他樂克，慢心律，心律平，胺碘酮等。一部分冠心病患者在急性期會出現新發的早搏現象，以室性早搏為多見，但是正常人也會出現早搏的現象，室性早搏是臨床中常見的心律失常，無論是健康的人群還是各種心臟病的患者，都有可能會遇到這樣的癥狀，冠心病也有可能會出現室性早搏的癥狀，應注意查找并注意事性早搏發生的誘因，比如精神緊張、焦慮、過勞、失眠、抽煙、喝酒、飲濃茶、咖啡、情緒激動、飲食過飽、其他器官疾病等，如果確定某種誘因應該注意避免。
  語音時長 1:26”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 3688次

• 冠心病室早二聯律用什么藥
  冠心病室早二聯律在用藥方面，針對冠心病只要是沒有禁忌癥。一般情況下都需要充分的應用以下藥物，抗血小板聚集的藥物，目的是預防血栓形成。常用的代表藥有阿司匹林或者氯吡格雷，比較嚴重的冠心病需要同時服用兩種抗血小板聚集的藥物。他汀調整血脂穩定斑塊的藥物，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、以及辛伐他汀，氟伐他汀。還有擴張冠狀動脈血管，改善心肌供血的藥物，常用的是消心痛，單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米以及地爾硫卓。再就是控制心率、減慢心率、降低心肌耗氧量的藥物，常用藥物β洛克、比索洛爾。還可以應用血管緊張素，轉換酶，抑制劑，逆轉心臟重構。常用的有依那普利、卡托普利，針對早二聯率的情況。一般情況下，都是通過藥物來控制。常用的藥物，主要有β受體阻斷劑，代表藥是β洛克、比索洛爾。另外，可以應用胺碘酮，普羅帕酮這樣的藥物。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 5744次

• 冠心病最佳治療藥物是什么
  冠心病正常情況下用藥也是不一樣的，這種情況需要積極的做心電圖和心彩超，24小時動態心電圖檢查冠狀動脈供血情況，診斷明確后再積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的目的，同時應該多注意些休息。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 2103次

• 冠心病最佳治療方法
  冠心病最佳治療主要是包括五大類藥物。分別是第一類抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷。第二類是他汀類藥物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀鈣等。第三類是血管緊張素轉換酶抑制劑。例如卡托普利片。第四類是硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。第五類是β受體阻滯劑，如美托洛爾片，比索洛爾片等。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-12 4202次

• 什么是冠心病室性早搏
  冠心病室性早搏一般情況下指的是因為冠心病導致的室性早搏。首先說一下冠心病，冠心病一般情況下指的是冠狀動脈粥樣硬化，動脈血管狹窄或者閉塞，引起動脈供血供氧不足，引起心肌缺血壞死，這就屬于是冠心病。另外室性早搏指的是心室的某一部位或某點提前的出現興奮激動，抑制竇房結的傳導，這種情況就會表現為室性早搏，在
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 456次

• 冠心病室性早搏嚴重嗎
  冠心病室性早搏這種情況比較嚴重，本身冠心病就屬于比較嚴重的疾病。但是到底嚴重程度如何，需要進行綜合評估。首先應該明確冠心病患者血管狹窄的嚴重程度，如果經過冠狀動脈造影證實，患者的冠狀動脈血管狹窄并不重，左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。這種情況一般不會發生急性心肌梗死，也不會誘發惡性心律
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 289次